Infekce, patogenita a nástroje virulence bakterií. Karel Holada

Transkript

1 Infekce, patogenita a nástroje virulence bakterií Karel Holada khola@lf1.cuni.cz

2 Klíčová slova Komenzalismus Mutualismus Parazitismus Normální flóra Patogenita Saprofyt Obligátní patogen Oportunní patogen Virulence Kontagiozita Invazivita Toxicita Infekce Přenos Adheze Penetrace Invaze Extra / intra celulární Exotoxiny X Endotoxin Imunitní systém

3 Vztah mikroorganismus X hostitel určuje zda dojde k nemoci Symbióza = soužití organismů Komenzalismus hostiteli neškodí Mutualismus hostiteli prospívá Parasitismus - hostitele poškozuje Mikroorganismus Hostitel Saprofyt nepotřebuje živého hostitele

4 Normální mikrobiální flóra Povrch těla, sliznic a trávicí trakt kolonizován kompetice s patogeny Kůže Horní cesty dýchací Tenké střevo Tlusté střevo Vagina

5 Patogenita Schopnost infikovat hostitele a vyvolat onemocnění Složky patogenity: Kontagiozita schopnost přenášet se Invazivita Toxicita adheze a penetrace - schopnost množit se - schopnost šířit se v org. - poškození hostitele (vliv mikroba a imunitního systému)

6 Kochovy postuláty Důkaz, že mikrob je příčinou určité nemoci: Mikrob musí být prokázan u všech nemocných Musí být získána čistá kultura mikroba Inokulace mikroba do pokusného zvířete vede ke vzniku podobné nemoci Z pokusně infikovaného hostitele lze izolovat stejného mikroba

7 Původce infekce Oportunní (fakultativní) patogen - využívá příležitost (oslabený hostitel, př. Escherichia coli) normální flóra X prostředí Obligátní patogen - způsobuje onemocnění zdravých lidí (př. Corynebacterium diphtheriae) Outbreak X Epidemie X Pandemie

8 Rozdělení infekcí Endogenní X Exogenní Inaparentní X Manifestní Lokální - omezená na místo vstupu (rýma) Fokální ložisko, příznaky jinde (revm. h.) Systémová celý systém (meningitida) Generalizovaná celková (břišní tyfus)

9 Rozdělení infekcí Akutní, Subakutní, Chronická, Fulminantní Latentní X Perzistentní Primární X Sekundární Komunitní X Nosokomiální Iatrogenní způsobené lékařským zákrokem Pyogenní - hnisavé

10 Průběh infekce Vlastnosti mikroorganismu i hostitele Mikrob - patogenita, virulence, dávka Hostitel vnímavost, odolnost, specifická imunita Vliv prostředí př. teplota, vlhkost Vstupní brány infekce př. kůže X plíce PŘENOS ADHEZE PRŮNIK - ROZŠÍŘENÍ

11 Přenos infekce Často specifický pro daný mikrob Kapénková infekce - vzduchem (př. chřipka) Potravinami př. salmonelóza Vodou př. Giardia lamblia Sexuálním kontaktem př. kapavka

12 Obranné mechanismy

13 Adherence (přilnutí) Specifický děj (adhesin receptor) X př. F-protein a fibronektin (S. pyogenes) Pili (Fimbrie) př. E. coli různá skladba

14 Penetrace (průnik) Nepenetruje Do buňky Skrz epitel (V. cholerae) (chlamidie) (S. typhi)

15 Rozšíření (diseminace) Umožňují sekretované enzymy poškozující hostile, destrující tkáně Invazíny: Kolagenáza Hyaluronidáza Neuraminidáza Hemolyzíny

16 Toxicita Způsobená mikroorganismem toxiny Způsobená imunitní reakcí hostitele EXOTOXINY enzymy (bílkoviny) - velká variabilita (proteázy, lipázy, inhibitory či aktivátory receptorů) - A-B toxiny ENDOTOXIN LPS, složka buněčné stěny (aktivace imunitního systému, koagulační kaskády, teplota...) A B Buňka

17 Eliminace infekce X poškození organismu ANTITOXINY protilátky neutralizující mikrobiální toxiny (vakcinace) Přirozená imunita komplement - fagocytóza Specifická imunita - protilátky Chronická infekce př. Tuberkulóza Autoimunita Imunitní systém

18 Klíčová slova Komenzalismus Mutualismus Parazitismus Normální flóra Patogenita Saprofyt Obligátní patogen Oportunní patogen Virulence Kontagiozita Invazivita Toxicita Infekce Přenos Adheze Penetrace Invaze Extra / intra celulární Exotoxiny X Endotoxin Imunitní systém