Co čeká lékaře a pacienty v roce 2006

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Co čeká lékaře a pacienty v roce 2006"

Ondřej Tobiška
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Co čeká lékaře a pacienty v roce 2006 Reforma zdravotnictví-forum.cz Pardubice,

2 OBSAH Dopady vyhlášek Ministerstva zdravotnictví ČR pro 1. pololetí 2006 Důsledky novel zdravotnických zákonů

3 VYHLÁŠKY MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČR PRO 1. POLOLETÍ 2006 Léková vyhláška a úprava marže lékáren Snížení úhrady řady léků bez zajištění jejich finanční dostupnosti Plošné snížení lékárenské marže o 3% Úhradová vyhláška Zastropování příjmů zdravotnických zařízení, bez zohlednění změny složení a počtu pacientů* Limity na předpis léků na úrovni 98% (100%) loňského roku, bez zohlednění změny složení a množství pacientů* Zrušení centrálních nákupů léků VZP ČR Zvýšení ceny práce lékaře Významné zvýšení ceny práce lékaře v Seznamu výkonů bez zajištění zdrojů nutných k jejich pokrytí Tlak na zvýšení platů v nemocnicích, bez zajištění zdrojů nutných k jejich pokrytí * Původní vyhláška

vyhláška Zastropování příjmů zdravotnických zařízení, bez zohlednění změny složení a počtu pacientů* Limity na předpis léků na úrovni 98% (100%) loňského roku, bez

4 DOPADY OMEZENÍ V OBLASTI LÉKŮ Opatření Dopady Plošné snížení lékárenské marže Ohrožení malých lékáren Snížení úhrad léků bez zajištění jejich finanční dostupnosti (např. celkovým ročním limitem na doplatky) Šetření na úkor chronicky nemocných, tedy nejzranitelnější skupiny obyvatelstva Omezení předpisů na úrovni 98% (100%) loňského roku Odmítání předpisů lékaři ze strachu z finančního postihu a bloudění pacientů od jednoho lékaře k druhému

celkovým ročním limitem na doplatky) Šetření na úkor chronicky nemocných, tedy nejzranitelnější skupiny

5 DOPADY ÚHRADOVÉ VYHLÁŠKY A ZVÝŠENÍ CENY PRÁCE LÉKAŘE Opatření Pevné zastropování příjmů všech zdravotnických zařízení Dopady Nemožnost zohlednit změny ve složení a počtu pacientů (minimálně v 1. čtvrtletí) Zvýšení ceny práce lékaře v Seznamu výkonů bez navýšení zdrojů Tlak na zvýšení platů v nemocnicích bez navýšení jejich příjmů Příjmy lékařů nebudou zvýšeny Lékaři dosáhnou limitu při poskytnutí významně nižšího počtu výkonů než v loňském roce buď budou pracovat zadarmo nebo zavřou ordinaci Pokračující zadlužení nemocnic a omezení (dražší) péče Zvýšení platů často jen papírové nebo na úkor pacientů

čtvrtletí) Zvýšení ceny práce lékaře v Seznamu výkonů bez navýšení zdrojů Tlak na zvýšení platů v nemocnicích bez navýšení jejich příjmů Příjmy lékařů

6 ZHODNOCENÍ VYHLÁŠEK MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ Nevedou ke skutečným úsporám V mnoha případech jde jenom o odkládání potřebné péče Případné úspory budou věnovány na růst platů Finanční situace systému na konci roku 2006 bude stejná jako na jeho začátku Nespravedlivé vůči pacientům Úspory se odehrávají především na úkor chronicky nemocných, nadále se hradí banality Systém stále předstírá dostupnost veškeré péče Není možné vybrat si a připlatit na požadovanou úroveň Etické dilema pro lékaře Zvýšení příjmů je možné pouze na úkor pacienta Při dodržování zásady prospěchu pro svého pacienta bude lékař finančně potrestán Neřeší problémy českého zdravotnictví Veškerá opatření se dají popsat jako účetní škrty, nejde o systematický přístup směřující ke zvýšení efektivity Na straně ministerstva neexistuje dlouhodobá představa o směřování českého zdravotnictví

veškeré péče Není možné vybrat si a připlatit na požadovanou úroveň Etické dilema pro lékaře Zvýšení příjmů je možné pouze na úkor pacienta Při dodržování zásady prospěchu pro svého pacienta bude

7 OBSAH Dopady vyhlášek Ministerstva zdravotnictví ČR pro 1. pololetí 2006 Důsledky novel zdravotnických zákonů

8 NOVELY ZDRAVOTNICKÝCH ZÁKONŮ Novela zákona č. 48 a zákonů o pojišťovnách Obsazení správních rad pojišťoven podle politického klíče, možnost odvolání ředitelů ze strany MZ V Senátu omezen vliv MZ pouze na VZP a významné navýšení platby státu za státní pojištěnce. Pozměňovací návrhy Senátu byly Sněmovnou přijaty Novela zákona o zdraví lidu Dohodovací řízení mezi pojišťovnami a zástupci poskytovatelů nahrazeno dohodováním mezi MZ a ČLK Závaznost výsledků výběrových řízení pro pojišťovny Nyní přijato Sněmovnou, jde do Senátu Návrh zákona o veřejných neziskových ÚZZ Pravomoc MZ rozhodovat o oborech, počtu lůžek a lékařů Naprosté potlačení práv majitele/zakladatele nebo odříznutí nemocnice od veřejných zdrojů Návrh odmítnut Senátem, čeká ho nové hlasování ve Sněmovně Ani jeden z těchto návrhů nebyl projednán v řádném legislativním řízení

9 FAKTA O NÁVRHU ZÁKONA O VEŘEJNÝCH NEZISKOVÝCH ÚSTAVNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH 1/2 Tvrzení Dr. Ratha Stát musí ovládat zdravotnická zařízení, aby mohl garantovat dostupnost péče Soukromá zdravotnická zařízení poskytují jenom ziskové obory Veřejný je vlastně státní Neziskový princip musí být zaručen zákonem Fakta a skutečnost Role státu spočívá ve vytvoření pravidel, dohledu nad jejich dodržováním a v podpoře občana Skutečné příklady dokazují opak O ziskovosti oboru rozhoduje jeho ocenění vseznamu výkonů O spektru poskytovaných služeb rozhoduje poptávka občanů a zdravotních pojišťoven Vzápadní Evropě a v USA existuje jasný rozdíl mezi státními (státem ovládanými) a nestátními neziskovými nemocnicemi, které provozují univerzity, nadace, církve nebo obce Nemocnice ve formě akciové společnosti 100% vlastněná krajem je de facto neziskovou organizací a může se takovou stát i de iure

zaručen zákonem Fakta a skutečnost Role státu spočívá ve vytvoření pravidel, dohledu nad jejich dodržováním a v podpoře občana Skutečné příklady dokazují opak O ziskovosti oboru rozhoduje jeho

10 FAKTA O NÁVRHU ZÁKONA O VEŘEJNÝCH NEZISKOVÝCH ÚSTAVNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH 2/2 Tvrzení Dr. Ratha Navržený zákon nevede ke znárodnění Nemocnice ve formě obchodních společností jsou ve světě výjimkou a nemají co dělat ve veřejném systému Jediným cílem změny právní formy je privatizace nemocnic Z veřejných peněz nelze tvořit zisk Fakta a skutečnost Jak jinak nazvat proces, ve kterém vlastník zcela ztratí kontrolu Nemocnice ve formě obchodních společností jsou nejrychleji rostoucím sektorem v Německu a ve Švýcarsku a preferovanou formou v některých rakouských spolkových zemích Ve Francii poskytují soukromé nemocnice přes 20% nemocničních služeb V Británii prudce roste podíl soukromých poskytovatelů v rámci národní zdravotní služby Akciová společnost má řadu výhod v oblasti daňové, řízení organizace a vymanění zvlivu státu Příklady staveb dálnic, dopravy, škol, soukromých lékařů a dodavatelů léků a zdravotnických prostředků jasně ukazují opak

nemocnic Z veřejných peněz nelze tvořit zisk Fakta a skutečnost Jak jinak nazvat proces, ve kterém vlastník zcela ztratí kontrolu Nemocnice ve formě obchodních společností jsou nejrychleji rostoucím

11 SHRNUTÍ České zdravotnictví potřebuje změnu, ale ne směrem ke státnímu dirigismu a zavlečení zdravotnictví do područí politiků Potřebujeme změny, které učiní zdravotnictví méně závislým na centrálním řízení a na politice a umožní rozvoj iniciativy, lepší řízení a lokálně vhodná řešení Takové změny jsou v souladu s vývojem ve všech zemích Evropské unie

méně závislým na centrálním řízení a na politice a umožní rozvoj iniciativy, lepší

12 Děkuji za pozornost. Reforma zdravotnictví-forum.cz

Podobné dokumenty

ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha, 16. 5. 2006

ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ Praha, 16. 5. 2006 SOUČASNÁ SITUACE Nedostupnost potřebné zdravotní péče Nevyřešený finanční deficit Nejistota Neprůhlednost Dlouhodobé výzvy jsou ignorovány