Anatomie a fyziologie v očním lékařství

Transkript

1 Anatomie a fyziologie v očním lékařství Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2011 Bc. Zouharová Klára

2 Anatomie a fyziologie v očním lékařství slouží jako opakování učiva I. ročníku předmět Somatologie

3 Oftalmologie lékařský obor zabývající se diagnostikou a léčbou očních onemocnění patří sem choroby: oka, pomocných orgánů oka, zrakového nervu, zrakové dráhy, zrakového centra léčba je konzervativní i chirurgická oftalmolog oční lékař oftalmologika léky užívané v očním lékařství

4 Zrakové ústrojí umožňuje vnímat: světlo, barvy, tvar, pohyb i prostorové rozložení předmětu zrakový orgán tvoří: oční koule přídatné orgány oka oko je uloženo v lebeční jamce (očnici) v tukovém polštáři a chrání ho oční víčko a řasy

5 Oční koule (bulbus oculi) stěna tvořena ze tří vrstev zevní vrstva bělima silná neprůhledná vazivová blána, tvořící pevný obal bulbu, v přední části přechází v průhlednou rohovku střední vrstva cévnatka bohatá na cévy, obsahuje buňky s hnědým pigmentem bránící rozptylu světelných paprsků uvnitř oka vpředu přechází v řasnaté tělísko tvořené z hladké svaloviny na jehož výběžcích tenkými vlákny zavěšena čočka (umožnění akomodace) od řasnatého tělíska ustupuje kruhový terčík uložený před čočkou duhovka, uprostřed má kruhový otvor zornici vnitřní vrstva sítnice optická část oka obsahující receptory tyčinky a čípky

6

7 Fotoreceptory světločivé buňky zpracovávající jednotlivé dávky světelné energie (fotony) dopadající na sítnici tyčinky umožňují vnímání světla, rozlišují odstíny šedi (černobílé vidění), cca 120 miliónu čípky umožňují barevné vidění trichromatické (kombinace barev - zelená, modrá, červená), cca 6 miliónů u těchto receptorů začínají vlákna spojující se ve zrakový nerv vedoucí vzruchy do zrakového centra v týlním laloku

8 Žlutá a slepá skvrna Žlutá skvrna obsahuje pouze čípky oblast nejostřejšího vidění Slepá skvrna místo výstupu zrakového nervu z očního bulbu neobsahuje žádné fotoreceptory

9 Oční komory přední komora štěrbinové prostory mezi rohovkou a přední plochou duhovky zadní komora štěrbinový prostor mezi zadní plochou duhovky a přední plochou čočky v komorách cirkuluje komorová voda tvořena z krevní plazmy ostatní vnitřní prostory oční koule vyplňuje sklivec rosolovitá, průhledná hmota

10

11 Přídatné orgány oka I. okohybné svaly zajišťují pohyb a postavení očních bulbů tvořeny příčně pruhovaným svalstvem 4 přímé, 2 šikmé oko nejpohyblivější orgán lidského těla porucha souhybu očí = strabismus (šilhání)

12

13 Přídatné orgány oka II. oční víčka chrání přední část bulbu podkladem je vazivová ploténka krytá kůží z okrajů víček vyrůstají řasy spojivka slizniční blanka sytě růžové barvy ohybem přechází na bulbus a kryje přední část bělimy až po rohovku slzná žláza serózní žláza uložená zevně pod stropem očnice vytvořené slzy odtékají drobnými vývody do horní klenby spojivky brání vysychání rohovky a působí antibakteriálně shromažďují se při vnitřním koutku oka, odkud odtékají slzovodem do dutiny nosní

14

15 Stručná fyziologie zraku oko přijímá světelné podněty a přeměňuje je na nervové impulsy vedoucí do mozku světelné paprsky vstupují do oka rohovkou, pronikají zornicí, lomí se čočkou a po průchodu sklivcem dopadají na sítnici, kam se promítá převrácený obraz pozorovaného předmětu ze sítnice vedou nervová vlákna zrakovým nervem do zrakového centra v týlním laloku vstup světla do oka reguluje duhovka, obsahující svalová vlákna umožňující mydriázu či miózu zornice

16 Oční vady krátkozrakost (myopie) většinou vada vrozená oko soustřeďuje světelné paprsky dříve než mohou dopadnout na sítnici, od tohoto místa se paprsky opět rozbíhají obraz vzdáleného předmětu se vytváří před sítnicí, na ní je neostrý blízké předměty viděny ostře vadu vyrovnává čočka - rozptylka

17 Myopie - krátkozrakost

18 Oční vady dalekozrakost (hypermetropie) vzniká převážně ve vyšším věku dalekozraké oko nelomí světlené paprsky dostatečně, takže se nestačí spojit na sítnici, a obraz se promítá teprve za ní blízké předměty viděny neostře vzdálené předměty se zobrazují na sítnici vadu vyrovnávají spojné čočky

19 Hypermetropie - dalekozrakost

20 Oční vady - astigmatismus refrakční vada oka světelné paprsky, vlivem nestejného zakřivení lomivých struktur oka, dopadají na sítnici nerovnoměrně vzniká rozmazaný, nestejně ostrý obraz úprava cylindrickými čočkami

21 Astigmatismus

22 Oční vady - presbyopie stařecká dalekozrakost, vetchozrakost porucha akomodace v důsledku ztráty elastičnosti čočky neschopnost ostrého vidění na blízko přídatné symptomy: slzení, bolesti hlavy, pálení očí.. do dálky zraková ostrost zachována úprava pomocí spojných čoček

23 Presbyopie

24 Oční choroby - katarakta šedý zákal onemocnění čočky se ztrátou její průzračnosti a postupným zhoršováním zraku typické onemocnění vyššího věku, častěji u diabetiků léčba operační odstranění čočky s následnou náhradou brýle se spojnou čočkou nejméně +15 D umělá čočka přímo do oka

25 Katarakta

26 Oční choroby -glaukom zelený zákal onemocnění způsobené zvýšeným nitroočním tlakem s následnými změnami na vnitřních částech oka a zrakovém nervu podstatou onemocnění je zvýšení tlaku komorové vody - zvýšená tvorba, poruchy v odtoku léčba spočívá ve snižování nitroočního tlaku vzniklá poškození zraku již nelze napravit

27 Glaukom

28 Děkuji za pozornost

29 Použitá literatura, zdroje: Dylevský, I., Trojan S., Somatologie (II), Praha, Avicenum, 1990, ISBN Vokurka M., Hugo J., PRAKTICKÝ SLOVNÍK MEDICÍNY, Praha, Maxdorf, 2004, ISBN