EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ

Transkript

1 VEŘEJNÁ EKONOMIKA EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Inovace magisterského studijního programu Fakulty ekonomiky a managementu Registrační číslo projektu: CZ.1.07/2.2.00/

2 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Obsah přednášky ÚVOD ZÁKLADNÍ POJMY HISTORICKÉ KOŘENY POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB NA ČESKÉM ÚZEMÍ STRUKTURA A ŘÍZENÍ ODVĚTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ ROZPOČTOVÁNÍ A FINANCOVÁNÍ V ODVĚTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ SYSTÉM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB V ČR ZÁKLADNÍ PROBLÉMY POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V ČR ZÁVĚR

3 EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ ÚVOD

4 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Úvod Cílem tohoto tématu je popis řízení a ekonomiky těch odvětví národního hospodářství, které uspokojují individuální potřeby. Z pohledu hodnocení významnosti těchto odvětví, cílem je ukázat na jejich tzv. zdrojový charakter, který souvisí se schopností kultivace lidského potenciálu, který se pak následně stává jednak předpokladem a zároveň zdrojem ekonomického růstu a rozvoje. Akcent je tedy kladen na multiplikativní charakter odvětví, jako je školství, tělesná výchova a sport, zdravotnictví, kultura, církve a náboženské společnosti.

5 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Úvod Dílčí cíle této přednášky je možné spatřovat v: vymezení objektu a předmětu zkoumání ekonomiky obrany a bezpečnosti státu, zdůraznění trvající nutnosti ekonomického zkoumání oblasti obrany a bezpečnosti, vymezení současné i minulé prospěšnosti existence ekonomiky obrany státu a popsání základních vývojových etap vojenskoekonomického myšlení.

6 EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ ZÁKLADNÍ POJMY

7 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Základní pojmy Zdraví Zdravotnictví Zdravotnické služby Ekonomie zdravotnictví Faktory ovlivňující výši výdajů na zdravotnictví Vztah potřeby zdravotní péče a její finanční nákladnosti

8 EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ HISTORICKÉ KOŘENY POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB NA ČESKÉM ÚZEMÍ

9 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Historické kořeny poskytování zdravotních služeb na českém území Významné milníky vývoje založení pražské univerzity, přednášení oboru lékařství první veřejná pitva, Jan Jessenius český nemocniční zákon útlum v období 2. světové války sjednocování nemocenského a zdravotního pojištění do jednoho povinného systému pro všechny občany, fáze centralizace 90. léta minulého století 1990 základní dokument pro transformaci zdravotnictví, 1993 povinné zdravotní pojištění současnost potřeba reformy zdravotnictví problémy ve financování a kvalitě poskytovaných služeb

10 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka Historické kořeny poskytování zdravotních služeb na českém území

11 EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ STRUKTURA A ŘÍZENÍ ODVĚTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ

12 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Ekonomika zdravotnictví Struktura a řízení odvětví zdravotnictví Struktura a řízení odvětví zdravotnictví před rokem 1989 Charakteristiky systému do roku 1989 byly následující: centralizace zdravotnictví státní monopol na poskytování zdravotních služeb jednotná zdravotnická soustava omezená možnost svobodné volby lékaře bezplatné poskytování zdravotních služeb a léků kvantitativní rozvoj zdravotnické soustavy

13 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Ekonomika zdravotnictví Struktura a řízení odvětví zdravotnictví Struktura a řízení odvětví zdravotnictví před rokem 1989

14 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Ekonomika zdravotnictví Struktura a řízení odvětví zdravotnictví Struktura a řízení odvětví zdravotnictví před rokem 1989 Charakteristiky systému po roce 1989 byly následující: decentralizace zdravotní soustavy deetatizace a privatizace zdravotní soustavy vícezdrojové financování svobodná volba lékaře a garanta zdravotních služeb spoluúčast občanů na úhradě zdravotnických služeb rozvoj zdravotnické soustavy s ohledem na kvalitu a efektivitu Převod nemocnic na kraje financování (investiční výdaje) financování provozu nemocnic VZP, MZdr. ČR

15 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Ekonomika zdravotnictví Struktura a řízení odvětví zdravotnictví Struktura a řízení odvětví zdravotnictví po rokem 1989

16 EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ ROZPOČTOVÁNÍ A FINANCOVÁNÍ V ODVĚTVÍ ZDRAVOTNICTVÍ

17 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Rozpočtování a financování v odvětví zdravotnictví Společné charakteristiky současných zdravotnických systémů vysoká dostupnost základní (standardní) péče bez závislosti na výši příjmů či majetku paralelní existence ziskových i neziskových institucí, jež se vzájemně doplňují primární péče je zajišťována především prostřednictvím soukromých lékařských praxí převaha plateb tzv. třetí stranou (podrobněji viz dále) cílevědomé snahy o omezování růstu výdajů na zdravotnictví vysoká míra regulace odvětví ze strany státu

18 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Rozpočtování a financování v odvětví zdravotnictví Základní formy a modely financování zdravotní péče Formy financování zdravotní péče nepřímé financování přímé financování Modely financování zdravotní péče Soukromé pojištění Povinné veřejné pojištění Státní rozpočet

19 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Rozpočtování a financování v odvětví zdravotnictví Základní formy plateb za poskytnutou zdravotní péči Platby za zaregistrované pacientynepřímé financování praktiční lékaři Platby za výkony stomatologové Specialisté Platby prostřednictvím globálního rozpočtu paušální platba DRG

20 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Rozpočtování a financování v odvětví zdravotnictví Základní formy plateb za poskytnutou zdravotní péči Platby za zaregistrované pacienty Obr. č. 3 Ekonomická podstata kapitačních plateb z pohledu poskytovatele

21 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Rozpočtování a financování v odvětví zdravotnictví Základní formy plateb za poskytnutou zdravotní péči Platby za výkony Obr. č. 3 Ekonomická podstata plateb za výkony z pohledu poskytovatele

22 EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ SYSTÉM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB V ČR

23 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Systém zdravotních služeb v ČR Základní vývojové etapy zdravotního systému ČR Charakteristika zdravotního systému v ČR před rokem 1993 Charakteristika zdravotního systému v ČR po roce 1993 Současný stav zdravotního systému v ČR

24 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Systém zdravotních služeb v ČR Silné a slabé stránky zdravotnického systému ČR Silné stránky zdravotnického systému v ČR Slabé stránky zdravotnického systému v ČR

25 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Systém zdravotních služeb v ČR Silné a slabé stránky zdravotnického systému ČR Silné stránky zdravotnického systému v ČR poměrně vysoká odborná úroveň zdravotnických pracovníků relativně dobrá vybavenost zdravotnických zařízení lůžkových i ambulantních, lékáren rozvoj nových léčebných technologických postupů (diagnostických, terapeutických) pozitivní výsledky transformace ambulantní péče (primární, specializované, zvláštní) realizace vybraných programů v oblasti podpory zdraví velmi nízká novorozenecká a kojenecká úmrtnost pokles celkové úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění vysoké procento proočkování občanů proti přenosným nemocem snižující se počet umělých přerušení těhotenství

26 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Systém zdravotních služeb v ČR Silné a slabé stránky zdravotnického systému ČR Slabé stránky zdravotnického systému v ČR nedostatečné ekonomické řízení a kontrola zdravotnických zařízení i plátců zdravotnických služeb vysoká zadluženost zdravotnických zařízení nedostatek účinné kontroly kvality a hospodárnosti poskytované zdravotní péče nedostatečná participace všech subjektů ve zdravotnickém systému na ochraně a podpoře zdraví nerovnost v úhradách zdravotní péče problémy transformace zdravotní péče poskytované v lůžkových zařízeních spojené s optimalizací počtu akutních lůžek následné péče na regionální úrovni

27 EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ ZÁKLADNÍ PROBLÉMY POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V ČR

28 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Základní problémy poskytování zdravotní péče v ČR Tři roviny problémů zdravotního systému ČR Makroekonomické problémy Mikroekonomické problémy Mimoekonomické problémy

29 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Základní problémy poskytování zdravotní péče v ČR Tři roviny problémů zdravotního systému ČR Makroekonomické problémy Bude ekonomika schopna vytvořit zdroje pro pokrytí zdravotních potřeba?

30 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Základní problémy poskytování zdravotní péče v ČR Tři roviny problémů zdravotního systému ČR

32 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Základní problémy poskytování zdravotní péče v ČR Tři roviny problémů zdravotního systému ČR Mikroekonomické problémy Jsme schopni vybudovat efektivní systém zdravotní péče z ekonomického hlediska?

34 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Základní problémy poskytování zdravotní péče v ČR Tři roviny problémů zdravotního systému ČR Mimoekonomické problémy V jakém stavu je životní prostředí? Indukovaný vliv na zdravotní systém dle zlepšujícího se nebo zhošujícího se životního prostředí (krátkodobě i dlouhodobě) Jak se vyvíjí demografie obyvatelstva? Dopad na sociálně-zdravotní oblast Dopad na ekonomickou stabilitu zdravotního systému

35 EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ ZÁVĚR

36 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Souhrnně kvalitativní změny hodnot v systému vyšší náklady na zdravotní péči omezení nadměrné spotřeba zdravotních služeb tlaky na růst výdajů vzhledem k demografickému vývoji snižování přímé role státu v poskytování služeb zvýšení motivace pacientů k omezování potřeb zdravotní péče (do zavedení poplatků) Zjednodušení složitého a méně přehledného mechanismus financování zdravotních služeb zavedení standardů zdravotní péče (zavádění) Závěr

37 EKONOMIKA BLOKU ODVĚTVÍ ROZVOJE ČLOVĚKA EKONOMIKA ZDRAVOTNICTVÍ ZDROJE KE STUDIU

38 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Zdroje ke studiu REKTOŘÍK, J. Ekonomika a řízení odvětví veřejného sektoru. Brno: MU Brno, s. ISBN s ; REKTOŘÍK, J. Ekonomika a řízení odvětví veřejného sektoru (2002) str ; STIGLITZ, J. E.: Ekonomie veřejného sektoru str ; MUSGRAVE, R. A.: Veřejné finance str ; HERMAN, M.: Dr. Obama léčí Ameriku. Ekonom č. 5/2010. s ; SOSNOVÁ, M.: Financování nemocnic se zaměřením na systém DRG. Sborník Veřejné finance: Mýty a realita, 2008.

39 Ekonomika bloku odvětví rozvoje člověka - Zdroje ke studiu Elektronické zdroje: (Světová zdravotnická organizace); elektronický časopis Liberálního institutu Terra Libera: Legislativa: Zákon č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění + novely; zákon č. 550/1991 Sb. o zdravotním pojištění, Vyhláška č. 425/2011 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2012.

40 DĚKUJI ZA POZORNOST V PŘÍPADĚ DOTAZŮ MNE MŮŽETE KONTAKTOVAT NA Ing. Aleš OLEJNÍČEK, Ph.D. Katedra EKONOMIE Skupina EKONOMIKY OBRANY STÁTU Kancelář K-65/100 (Bytovky) Tel.: