Oceňovací tabulky vydávané Českou pojišťovnou a.s. pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění

Transkript

1 Oceňovací tabulky vydávané Českou pojišťovnou a.s. pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění Tabulka A Plnění za bu nezbytného léčení úrazu (denní plnění) pro spělé pojištěné HLAVA Skalpace hlavy s kožním defektem 1 částečná 2 úplná 3 hlavy bez otřesu mozku 4 obličeje 5 Podvrtnutí, vymknutí lní čelisti (jednostranné i oboustranné) 6 Zlomenina spodiny (base) lební klenby lební kost čelní, temenní, týlní, spánková, pyramida 7 bez vpáčení úlomků 8 s vpáčením úlomků operované kostí obličejových 9 okraje, spodiny očnice 1 kostí nosních bez posunu úlomků 11 kostí nosních s posunem, vpáčením úlomků operované 12 přepážky nosní 13 kosti lícní (jařmové), komplexu kosti lícní a horní čelisti lní čelisti bez posunu úlomků 15 lní čelisti s posunem úlomků 16 horní čelisti bez posunu úlomků 17 horní čelisti s posunem úlomků 18 dásňového výběžku horní lní čelisti Sdružené zlomeniny 19 Le Fort I. 2 Le Fort II. 21 Le Fort III OKO Poranění víčka 22 chirurgicky ošetřené 23 přerušující slzné cesty Poranění spojivky, rohovky, bělimy Rány 24 Rána spojivky ošetřená odborným lékařem Rána (erose) rohovky bělimy bez proděravění 25 jednorázově ošetřená 26 vyžadující opakované léčení odborným lékařem 27 komplikovaná nitroočním zánětem vředem Rána rohovky bělimy s proděravěním 28 bez komplikací 29 komplikovaná nitroočním zánětem 3 komplikovaná nitroočním tělískem 31 komplikovaná výhřezem duhovky vklíněním duhovky Poleptání (popálení) 32 spojivky bez poškození rohovky ošetřené odborným lékařem 33 spojivky s poškozením rohovky 34 rohovkového parenchymu Poranění očnice Rána pronikající očnice 35 bez komplikací 36 komplikovaná zánětem komplikovaná cizím tělískem v očnici Poranění bulbu oka, očního bulbu 38 bez komplikací 39 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření 4 komplikované opakovaným krvácením 41 komplikované nitroočním zánětem oka s natržením duhovky 42 bez komplikací komplikované zánětem ochrnutím duhovky Poranění čočky Vykloubení čočky 44 částečné 45 úplné, operativně řešené Poúrazové poškození čočky s náhrau či 46 bez náhrady implantátem Poranění sklivce a sítnice 47 Krvácení sklivce sítnice Platnost od Postižení sítnice vzniklé jako následek přímého úderu oka Otřes sítnice po přímém úderu oka Ostatní poranění 5 Poranění oka (očí) vyžadující bezprostřední vynětí oka (očí) 51 Poranění okohybného aparátu 52 Úrazové postižení zrakového nervu chiasmatu Jakékoliv poranění oka komplikované poúrazovým šedým zákalem ZUBY Poranění jednoho více zubů se ztrátou korunky 1/3 54 bez ztráty vitality 55 se ztrátou ohrožením vitality 56 Poranění jednoho více zubů se ztrátou korunky nad 1/ Zaražení časných zubů spojené s poškozením lůžka stálého zubu 58 Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s léčbou fixační dlahou 59 Zlomení jednoho více kořenů zubů s léčbou fixační dlahou Ztrátová poranění Ztráta nutná extrakce následkem působení zevního násilí 6 jednoho až šesti zubů sedmi více zubů Vyražení poškození umělých zubů a zubů časných (mléčných) UCHO boltce 63 bez komplikace 64 komplikované druhotnou aseptickou perichondritiu 65 Rána zevního ucha (boltce zvukovodu) Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí 67 Otřes labyrintu KRK 68 krku hrtanu účinek dráždivých 69 par a plynů na hlasivky sliznice polykacích dýchacích orgánů 7 Poleptání, proděravění roztržení hltanu jícnu Perforující poranění hrtanu průdušnice 72 Zlomenina jazylky chrupavek hrtanu HRUDNÍK 73 stěny hrudní těžšího stupně 74 prsu, prsů Poúrazový pneumotorax 75 zavřený 76 otevřený ventilový Poúrazový mediastinální podkožní 77 emfysem 78 Poúrazové krvácení hrudníku Natržení, roztržení plic 8 Úrazové poškození srdce klinicky prokázané Natržení, roztržení bránice Zlomenina kosti hrudní 82 neúplná úplná bez posunu úlomků s posunem úlomků dvířková Zlomenina žeber 84 neúplná úplná jednoho žebra klinicky prokázaná neúplná úplná dvou až pěti žeber klinicky prokázaná 86 neúplná úplná více než pěti žeber klinicky prokázaná 87 s posunem úlomků dvířková zlomenina dvou až čtyř žeber 88 s posunem úlomků dvířková zlomenina více než čtyř žeber BŘICHO Pohmožděniny břišní stěny 89 těžšího stupně 9 s operační revizí dutiny břišní 91 Pohmožděniny vnitřních orgánů prokázané odborným vyšetřením 92 Natažení, natržení břišních svalů Rána pronikající dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů) Poranění vnitřních orgánů 94 Natržení, roztržení jater 95 Natržení, roztržení sleziny 96 Natržení, roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní 97 Úrazové proděravění žaludku Úrazové proděravění dvanáctníku Natržení, přetržení tenkého střeva 1 Natržení, přetržení tlustého střeva Natržení, roztržení okruží (mesenteria) ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ 12 ledviny (s haematurií) pyje těžšího stupně varlat a šourku těžšího stupně zevního, vnitřního genitálu ženy, traumatický potrat varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete Roztržení rozdrcení ledviny 17 léčené 18 léčené Roztržení močového měchýře 11 Roztržení močové roury PÁTEŘ 111 krční páteře 112 hrudní páteře 113 bederní páteře 114 sakrální páteře kostrče Podvrtnutí 115 krční páteře hrudní páteře bederní páteře sakrální páteře kostrče atlantookcipitální bez poškození míchy jejích kořenů 12 krční, hrudní, bederní páteře bez poškození míchy jejích kořenů 121 kostrče bez poškození míchy jejích kořenů 122 Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný odborným vyšetřením) jednoho výběžku 124 více výběžků 125 oblouku zubu čepovce (dens epistrophei) 127 Prolomení horní krycí ploténky 128 Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních bederních Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních bederních Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého obratle 131 Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle PÁNEV 132 hýžďové krajiny 133 pánve Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním křížokyčelní 136 Odtržení předního trnu hrbolku kosti kyčelní 137 Odtržení hrbolu kosti sedací Lopaty kosti kyčelní 138 bez posunu úlomků 139 s posunem úlomků 14 Zlomenina kosti křížové 141 Zlomenina kostrče Jednostranná zlomenina kosti stydké sedací 142 bez posunu úlomků 143 s posunem úlomků 144 Oboustranná zlomenina kostí stydkých jednostranná s rozestupem spony stydké 145 Zlomenina kosti stydké a kyčelní

2 146 Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní Rozestup spony stydké bez posunu 147 s posunem úlomků Zlomenina pilíře ilioischiadického 149 Zlomenina acetabula Zlomenina acetabula se subluxací až luxací 15 kyčelního kloubu HORNÍ KONČETINA 151 horní končetiny (paže, předloktí, ruka) ramenního kloubu s následnou periarthritiu jako přímým následkem úrazu zápěstí) jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou 154 fixací klivou léčbou Natažení natržení svalu nadhřebenového, rotátorové manžety (RM) Úplné přetržení svalu nadhřebenového, 156 rotátorové manžety, léčeno Úplné přetržení svalu nadhřebenového, 157 rotátorové manžety, léčeno Kýla svalová prokázaně úrazového původu Paže 159 Natažení měkkých tkání horní končetiny 16 Natažení, natržení šlachy horní končetiny Přetržení, odtržení šlachy horní končetiny 162 Natažení, natržení svalu horní končetiny Přetržení, odtržení svalu horní končetiny Zápěstí, ruka Natažení neúplné přerušení šlach 164 v zápěstí Úplné přerušení šlach v zápěstí Natržení přetržení vazů drobných 166 kloubů ruky Prsty Natažení neúplné přerušení šlach natahovačů ohýbačů na ruce, jednoho 167 a více prstů Úplné přerušení šlach 168 ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů natahovačů na ruce, jednoho a více prstů natahovačů na prstech na ruce 17 odtržení rsální aponeurosy prstu mezi klíčkem a lopatkou mezi klíčkem 171 a kostí hrudní 172 zápěstí) základních mezičlánkových kloubů 173 prstu, prstů ruky s pevnou fixací kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno 176 kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno zápěstí) léčeno zápěstí) léčeno jedné i více záprstních kostí základních druhých a třetích článků 181 prstu u jednoho prstu základních druhých a třetích článků prstu u několika prstů 183 Zlomenina lopatky bez rozlišení lokalizace Zlomenina klíčku 184 neúplná, úplná léčená otevřená Zlomenina horního konce kosti pažní velkého hrbolku (i odlomení) bez posunu 186 úlomků velkého hrbolku (i odlomení) s posunem 187 úlomků 188 hlavice krčku bez posunu, s posunem 189 zaklíněná 19 krčku luxační Zlomenina těla kosti pažní 191 léčená 192 otevřená Zlomenina lního konce kosti pažní 193 nad kondyly léčená 194 nad kondyly otevřená léčená nitrokloubní (trans a interkondylická) léčená 195 nitrokloubní (trans a interkondylická) 196 otevřená vnitřního zevního epikondylu léčená 197 vnitřního zevního epikondylu léčená 198 Zlomenina horního konce kosti loketní 199 okovce kosti loketní léčená okovce kosti loketní léčená 21 korunového výběžku léčená 22 korunového výběžku léčená Monteggiova luxační zlomenina léčená Monteggiova luxační zlomenina léčená 24 Zlomenina těla kosti loketní 25 léčená 26 otevřená Zlomenina lního konce kosti loketní 27 bodcovitého výběžku kosti loketní Zlomenina horního konce kosti vřetenní hlavičky i krčku 28 léčená 29 otevřená Zlomenina těla kosti vřetenní 21 léčená 211 otevřená Zlomenina lního konce kosti vřetenní 212 léčená 213 otevřená Collesova, Smithova zlomenina léčená 214 Collesova, Smithova zlomenina léčená bodcovitého výběžku (i odlomení) 217 epifyzeolysa Zlomenina obou kostí předloktí 218 léčená otevřená Zlomenina zápěstí 22 kosti člunkové léčená kosti člunkové léčená komplikovaná nekrosou Zlomenina jiné kosti zápěstní 223 Zlomenina více kostí zápěstních kostí ruky Luxační zlomenina base první kosti záprstní 224 (Bennettova) Zlomenina jedné kosti záprstní 225 léčená 226 otevřená více kostí záprstních 227 léčené 228 otevřené operované jednoho více článků jednoho prstu 229 léčené otevřené operované dvou více prstů 231 léčené 232 otevřené operované v ramenním kloubu 234 v oblasti pažní kosti 235 v oblasti obou předloktí 236 v oblasti jednoho předloktí obou rukou ruky 239 tří a více prstů jejich částí dvou prstů jejich částí 241 jednoho prstu jeho části 242 reimplantace jednoho více prstů DOLNÍ KONČETINA 243 kyčelního kloubu 244 kolenního kloubu 245 hlezenného kloubu 246 stehna 247 bérce 248 nohy 249 jednoho více prstů nohy s náplasťovou imobilizací klivou léčbou 25 Natažení měkkých tkání lní končetiny 251 Natažení, natržení většího svalu šlachy Kýla svalová prokázaně úrazového původu Přetržení, protětí většího svalu šlachy 253 léčené Přetržení, protětí většího svalu šlachy 254 léčené Achillova šlacha 255 Natažení, natržení Přetržení, protětí léčené 257 Přetržení, protětí léčené Koleno Natažení, natržení vnitřního zevního 258 postranního vazu kolenního Natažení, natržení zkříženého vazu 259 kolenního Přetržení úplné odtržení postranního 26 vazu kolenního Přetržení úplné odtržení zkříženého 261 vazu kolenního Hlezno Natažení, natržení vnitřního zevního 262 postranního vazu kloubu hlezenného (deltového kalkaneofibulárního) Přetržení vnitřního zevního postranního vazu kloubu hlezenného kyčelního kloubu 265 kolenního kloubu 266 hlezenného kloubu Chopartova kloubu Lisfrancova kloubu jednoho více prstů nohy s náplasťovou imobilizací klivou léčbou 269 všech prstů nohy s náplasťovou imobilizací 27 klivou léčbou Poranění menisků 271 zevního vnitřního léčené zevního vnitřního léčené artroskopií zevního vnitřního léčené artrothomií 274 kloubu kyčelního léčené 275 kloubu kyčelního léčené kloubu kolenního léčené 277 kloubu kolenního léčené čéšky léčené 279 čéšky léčené kloubu hlezenného (včetně kotníků) léčené 28 kloubu hlezenného (včetně kotníků) otevřené léčené zánártních kostí (jedné více) léčené 282 zánártních kostí (jedné více) otevřené 283 léčené 284 základních kloubů jednoho více prstů mezičlánkových kloubů jednoho 285 více prstů Zlomenina horního konce kosti stehenní 286 krčku kosti stehenní léčená krčku kosti stehenní léčená krčku kosti stehenní komplikovaná nekrosou hlavice malého chocholíku 29 velkého chocholíku pertrochanterická neúplná, úplná, léčená pertrochanterická otevřená subtrochanterická neúplná, úplná, léčená subtrochanterická otevřená Traumatická epifyseolysa hlavice kosti 295 stehenní bez posunu, s posunem Traumatická epifyseolysa hlavice kosti 296 stehenní s nekrosou Zlomenina těla kosti stehenní 297 léčená 298 otevřená Zlomenina lního konce kosti stehenní nad kondyly 299 léčená otevřená Traumatická epifyseolysa distálního konce 31 kosti stehenní Nitrokloubní zlomeniny - kolenní kloub Zlomenina kosti stehenní 32 kondylu kosti stehenní léčená kondylu kosti stehenní otevřená kloubní chrupavky osteochondrální 34 na kondylech kosti stehenní Zlomenina čéšky 35 léčená otevřená Zlomenina kloubní chrupavky osteochondrální Zlomenina kosti holenní Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená 38 Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená jednoho kondylu léčená jednoho kondylu léčená obou kondylů léčená obou kondylů léčená odlomení drsnatiny kosti holenní léčené 314 odlomení drsnatiny kosti holenní léčené Platnost od

3 kostí bérce Zlomenina kosti lýtkové 316 bez postižení hlezenného kloubu Zlomenina kosti holenní obou kostí bérce 317 léčená 318 otevřená pylonu kosti holenní tříštivá zlomenina distální epifysy kosti 32 holenní odlomení zadní přední hrany kosti 321 holenní Zlomenina zevního kotníku 322 léčená 323 otevřená Weber A 325 Weber B Weber C se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená s odlomením hrany kosti holenní Zlomenina vnitřního kotníku 33 léčená 331 otevřená se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená s odlomením hrany kosti holenní Zlomenina bimalleolární - obou kotníků 335 léčená 336 otevřená se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená Zlomenina trimalleolární - obou kotníků a hrany kosti holenní 339 léčená otevřená kostí nártu Zlomenina kosti patní 341 bez porušení statiky (Böhlerova úhlu) s porušením statiky (Böhlerova úhlu) 342 léčená Zlomenina kosti hlezenné 343 léčená otevřená zadního výběžku Zlomenina kosti člunkové 346 léčená otevřená 348 ostatních kostí nártu kostí zánártních Zlomenina kůstek zánártních palce malíku 349 léčená 35 otevřená Zlomenina kůstek zánártních jiného prstu než palce malíku 351 léčená otevřená prstů nohy Zlomenina článku, článků palce nohy 353 léčená otevřená Zlomenina jednoho článku, článků ostatních prstů nohy 355 léčená 356 otevřená Exartikulace kyčelního kloubu snesení 357 stehna obou bérců bérce obou nohou nohy 362 palce nohy jeho části jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) 363 jejich částí za každý prst PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY Mozek Otřes mozku lehkého stupně (prvního) potvrzený odborným vyšetřením 364 středního stupně (druhého), hospitalizace 365 podmínkou těžkého stupně (třetího), hospitalizace 366 podmínkou 367 mozku 368 Rozdrcení mozkové tkáně Krvácení 369 mozku nitrolební kanálu páteřního Mícha U položek týkajících se horní končetiny se hodnoty vztahují na pravoruké. U levorukých platí hodnocení opačné. 371 Otřes míchy 372 míchy 373 Krvácení míchy Rozdrcení míchy Nervy periferního nervu s krátkobou obrnou Poranění periferního nervu s přerušením 376 vodivých vláken Přerušení periferního nervu OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ Rána, která svojí povahou chirurgického 378 ošetření nevyžaduje Rána chirurgicky ošetřená stržení 379 nehtu Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, podmínka hospitalizace Úžeh úpal, podmínka hospitalizace 381 (s výjimkou přímých účinků slunečního záření na kůži) Popálení, poleptání omrzliny (s výjimkou účinků slunečního záření na kůži) 382 prvního stupně druhého stupně v rozsahu cm nad 1 cm 2 1 % povrchu těla 385 nad 1 % 2 % povrchu těla 386 nad 2 % 3 % povrchu těla 387 nad 3 % 4 % povrchu těla nad 4 % 5 % povrchu těla 389 větším než 5% povrchu těla třetího stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu 39 1 cm nad 1 cm 2 1 % povrchu těla nad 1 % 2 % povrchu těla nad 2 % 3 % povrchu těla 394 větším než 3 % povrchu těla Otravy plyny a párami, celkové účinky 395 záření a chemických jedů Uštknutí hadem 397 Šok psychický 398 Šok traumatický Změna oceňovacích tabulek pojistitelem Pojistitel oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k každého roku zveřejněním na internetových stránkách a obchodních místech pojistitele. V případě, že chází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je pojistitel povinen o tom písemně či jiným hodnutým prostředkem komunikace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňovacích tabulek na internetových stránkách či obchodních místech pojistitele. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po oznámení této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně. Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může pojištění, které je touto změnou tčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíc ode dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Pojištění v tomto případě zaniká ke konci pojistného obbí, ve kterém byla pojistiteli výpověď ručena, případně ke konci dalšího pojistného obbí, pokud ručení výpovědi nepředcházelo alespoň 6 týdnů konec daného pojistného obbí. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu přijal. Platnost od

4 Oceňovací tabulky vydávané Českou pojišťovnou a.s. pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění Tabulka A 1 Plnění za bu nezbytného léčení úrazu (denní plnění) pro spělé pojištěné pol. DIAGNÓZA DNL 3 pol. DIAGNÓZA DNL 3 pol. DIAGNÓZA DNL 3 HLAVA Skalpace hlavy s kožním defektem 1 částečná 2 úplná 84 3 hlavy bez otřesu mozku 4 obličeje 5 Podvrtnutí, vymknutí lní čelisti (jednostranné i oboustranné) 6 Zlomenina spodiny (base) lební 161 klenby lební kost čelní, temenní, týlní, spánková, pyramida 7 bez vpáčení úlomků 56 8 s vpáčením úlomků operované 98 kostí obličejových 9 okraje, spodiny očnice 7 1 kostí nosních bez posunu úlomků 11 kostí nosních s posunem, vpáčením úlomků operované 12 přepážky nosní 13 kosti lícní (jařmové), komplexu kosti lícní a horní čelisti lní čelisti bez posunu úlomků lní čelisti s posunem úlomků horní čelisti bez posunu úlomků 7 17 horní čelisti s posunem úlomků dásňového výběžku horní lní čelisti 56 Sdružené zlomeniny 19 Le Fort I Le Fort II Le Fort III. 23 OKO Poranění víčka 22 chirurgicky ošetřené 23 přerušující slzné cesty 42 Poranění spojivky, rohovky, bělimy Rány 24 Rána spojivky ošetřená odborným lékařem Rána (erose) rohovky bělimy bez proděravění 25 jednorázově ošetřená 26 vyžadující opakované léčení odborným lékařem 27 komplikovaná nitroočním zánětem vředem 63 Rána rohovky bělimy s proděravěním 28 bez komplikací 7 29 komplikovaná nitroočním zánětem 84 3 komplikovaná nitroočním tělískem komplikovaná výhřezem duhovky vklíněním duhovky 84 Poleptání (popálení) 32 spojivky bez poškození rohovky ošetřené odborným lékařem 33 spojivky s poškozením rohovky rohovkového parenchymu 175 Poranění očnice Rána pronikající očnice 35 bez komplikací 36 komplikovaná zánětem komplikovaná cizím tělískem v očnici 42 Poranění bulbu oka, očního bulbu 38 bez komplikací 39 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření 7 4 komplikované opakovaným krvácením 7 41 komplikované nitroočním zánětem 7 oka s natržením duhovky 42 bez komplikací komplikované zánětem ochrnutím duhovky 7 Poranění čočky Vykloubení čočky 44 částečné 45 úplné, operativně řešené 77 Poúrazové poškození čočky s náhrau či bez náhrady 46 implantátem 7 Poranění sklivce a sítnice 47 Krvácení sklivce sítnice Postižení sítnice vzniklé jako následek přímého úderu oka Otřes sítnice po přímém úderu oka Ostatní poranění 5 Poranění oka (očí) vyžadující bezprostřední vynětí oka (očí) 7 51 Poranění okohybného aparátu Úrazové postižení zrakového nervu chiasmatu Jakékoliv poranění oka komplikované poúrazovým šedým zákalem 84 ZUBY Poranění jednoho více zubů se ztrátou korunky 1/3 54 bez ztráty vitality 55 se ztrátou ohrožením vitality 56 Poranění jednoho více zubů se ztrátou korunky 42 nad 1/3 57 Zaražení časných zubů spojené s poškozením lůžka stálého zubu 58 Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s léčbou 7 fixační dlahou 59 Zlomení jednoho více kořenů zubů s léčbou 7 fixační dlahou Ztrátová poranění Ztráta nutná extrakce následkem působení zevního násilí 6 jednoho až šesti zubů sedmi více zubů Vyražení poškození umělých zubů a zubů časných (mléčných) UCHO boltce 63 bez komplikace 64 komplikované druhotnou aseptickou perichondritiu 65 Rána zevního ucha (boltce zvukovodu) Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí 67 Otřes labyrintu 56 KRK 68 krku hrtanu účinek dráždivých par 69 a plynů na hlasivky sliznice polykacích dýchacích orgánů 7 Poleptání, proděravění roztržení hltanu jícnu Perforující poranění hrtanu průdušnice Zlomenina jazylky chrupavek hrtanu 112 HRUDNÍK 73 stěny hrudní těžšího stupně 74 prsu, prsů Poúrazový pneumotorax 75 zavřený otevřený ventilový Poúrazový mediastinální podkožní emfysem Poúrazové krvácení hrudníku Natržení, roztržení plic 84 8 Úrazové poškození srdce klinicky prokázané Natržení, roztržení bránice 126 Zlomenina kosti hrudní 82 neúplná úplná bez posunu úlomků s posunem úlomků dvířková 84 Zlomenina žeber 84 neúplná úplná jednoho žebra klinicky prokázaná neúplná úplná dvou až pěti žeber klinicky prokázaná 86 neúplná úplná více než pěti žeber klinicky prokázaná 87 s posunem úlomků dvířková zlomenina dvou až čtyř žeber 88 s posunem úlomků dvířková zlomenina více než čtyř žeber Platnost od BŘICHO Pohmožděniny břišní stěny 89 těžšího stupně 9 s operační revizí dutiny břišní 7 91 Pohmožděniny vnitřních orgánů prokázané odborným vyšetřením 7 92 Natržení břišních svalů Rána pronikající dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů) 56 Poranění vnitřních orgánů 94 Natržení, roztržení jater Natržení, roztržení sleziny Natržení, roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní Úrazové proděravění žaludku Úrazové proděravění dvanáctníku Natržení, přetržení tenkého střeva 84 1 Natržení, přetržení tlustého střeva Natržení, roztržení okruží (mesenteria) 84 ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ 12 ledviny (s haematurií) pyje těžšího stupně varlat a šourku těžšího stupně zevního, vnitřního genitálu ženy, traumatický potrat varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete 63 Roztržení rozdrcení ledviny 17 léčené léčené Roztržení močového měchýře Roztržení močové roury 98 PÁTEŘ 111 krční páteře 112 hrudní páteře 113 bederní páteře 114 sakrální páteře kostrče Podvrtnutí 115 krční páteře hrudní páteře bederní páteře sakrální páteře kostrče atlantookcipitální bez poškození míchy jejích kořenů 12 krční, hrudní, bederní páteře bez poškození míchy jejích kořenů 121 kostrče bez poškození míchy jejích kořenů Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný odborným vyšetřením) jednoho výběžku více výběžků oblouku zubu čepovce (dens epistrophei) 127 Prolomení horní krycí ploténky Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních bederních Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních bederních Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého obratle 131 Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle PÁNEV 132 hýžďové krajiny 133 pánve 134 Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním křížokyčelní 136 Odtržení předního trnu hrbolku kosti kyčelní Odtržení hrbolu kosti sedací 49 Lopaty kosti kyčelní 138 bez posunu úlomků s posunem úlomků Zlomenina kosti křížové Zlomenina kostrče 49 Jednostranná zlomenina kosti stydké sedací 142 bez posunu úlomků s posunem úlomků Oboustranná zlomenina kostí stydkých jednostranná s rozestupem spony stydké Zlomenina kosti stydké a kyčelní 161

5 pol. DIAGNÓZA DNL Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní 161 Rozestup spony stydké bez posunu s posunem 147 úlomků Zlomenina pilíře ilioischiadického Zlomenina acetabula 15 Zlomenina acetabula se subluxací až luxací kyčelního 15 kloubu 21 HORNÍ KONČETINA 151 horní končetiny (paže, předloktí, ruka) ramenního kloubu s následnou periarthritiu jako přímým následkem úrazu 153 zápěstí) jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací 154 klivou léčbou Natržení svalu nadhřebenového, rotátorové manžety 155 (RM) 63 Úplné přetržení svalu nadhřebenového, rotátorové 156 manžety, léčeno 7 Úplné přetržení svalu nadhřebenového, rotátorové 157 manžety, léčeno Kýla svalová prokázaně úrazového původu 7 Paže 159 Natažení měkkých tkání horní končetiny 16 Natržení šlachy horní končetiny Přetržení, odtržení šlachy horní končetiny Natržení svalu horní končetiny Přetržení, odtržení svalu horní končetiny 7 Zápěstí, ruka 164 Neúplné přerušení šlach v zápěstí Úplné přerušení šlach v zápěstí Natržení přetržení vazů drobných kloubů ruky 167 Prsty Neúplné přerušení šlach natahovačů ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů 56 Úplné přerušení šlach 168 ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů natahovačů na ruce, jednoho a více prstů 84 natahovačů na prstech na ruce odtržení rsální aponeurosy prstu mezi klíčkem a lopatkou mezi klíčkem a kostí 171 hrudní 172 zápěstí) základních mezičlánkových kloubů prstu, prstů 173 ruky s pevnou fixací kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno 84 zápěstí) léčeno zápěstí) léčeno jedné i více záprstních kostí 15 základních druhých a třetích článků prstu 181 u jednoho prstu 49 základních druhých a třetích článků prstu u několika prstů Zlomenina lopatky bez rozlišení lokalizace 56 Zlomenina klíčku 184 neúplná, úplná léčená otevřená 63 Zlomenina horního konce kosti pažní 186 velkého hrbolku (i odlomení) bez posunu úlomků 49 velkého hrbolku (i odlomení) s posunem úlomků hlavice krčku bez posunu, s posunem zaklíněná krčku luxační 119 Zlomenina těla kosti pažní 191 léčená otevřená 14 Zlomenina lního konce kosti pažní 193 nad kondyly léčená nad kondyly otevřená léčená 119 nitrokloubní (trans a interkondylická) léčená nitrokloubní (trans a interkondylická) otevřená Platnost od pol. DIAGNÓZA DNL vnitřního zevního epikondylu léčená vnitřního zevního epikondylu léčená 112 Zlomenina horního konce kosti loketní 199 okovce kosti loketní léčená 42 2 okovce kosti loketní léčená 7 21 korunového výběžku léčená korunového výběžku léčená Monteggiova luxační zlomenina léčená Monteggiova luxační zlomenina léčená Zlomenina těla kosti loketní 25 léčená otevřená 15 Zlomenina lního konce kosti loketní 27 bodcovitého výběžku kosti loketní 35 Zlomenina horního konce kosti vřetenní hlavičky i krčku 28 léčená 7 29 otevřená 84 Zlomenina těla kosti vřetenní 21 léčená otevřená 15 Zlomenina lního konce kosti vřetenní 212 léčená otevřená Collesova, Smithova zlomenina léčená Collesova, Smithova zlomenina léčená bodcovitého výběžku (i odlomení) epifyzeolysa 84 Zlomenina obou kostí předloktí 218 léčená otevřená Zlomenina zápěstí 22 kosti člunkové léčená 112 kosti člunkové léčená komplikovaná 221 nekrosou Zlomenina jiné kosti zápěstní Zlomenina více kostí zápěstních 112 kostí ruky Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) Zlomenina jedné kosti záprstní 225 léčená otevřená 77 více kostí záprstních 227 léčené otevřené operované 98 jednoho více článků jednoho prstu 229 léčené otevřené operované 56 dvou více prstů 231 léčené otevřené operované v ramenním kloubu v oblasti pažní kosti 235 v oblasti obou předloktí 236 v oblasti jednoho předloktí obou rukou ruky tří a více prstů jejich částí dvou prstů jejich částí jednoho prstu jeho části reimplantace jednoho více prstů 126 DOLNÍ KONČETINA 243 kyčelního kloubu 244 kolenního kloubu 245 hlezenného kloubu 246 stehna 247 bérce 248 nohy 249 jednoho více prstů nohy s náplasťovou imobilizací klivou léčbou 25 Natažení měkkých tkání lní končetiny 251 Natržení většího svalu šlachy Kýla svalová prokázaně úrazového původu 56 Přetržení, protětí většího svalu šlachy léčené Přetržení, protětí většího svalu šlachy léčené Achillova šlacha 255 Natržení Achillovy šlachy Přetržení, protětí léčené Přetržení, protětí léčené 15 Koleno Natržení vnitřního zevního postranního vazu 258 kolenního Natržení zkříženého vazu kolenního 7 pol. DIAGNÓZA DNL 3 Přetržení úplné odtržení postranního 26 vazu kolenního 84 Přetržení úplné odtržení zkříženého 261 vazu kolenního 112 Hlezno Natržení Natažení, vnitřního natržení vnitřního zevního postranního zevního postranního vazu 262 kloubu vazu kloubu hlezenného hlezenného (deltového (deltového kalkaneofibulárního) kalkaneofib 42 Přetržení vnitřního zevního postranního vazu 263 kloubu hlezenného kyčelního kloubu kolenního kloubu hlezenného kloubu Chopartova kloubu Lisfrancova kloubu 35 jednoho více prstů nohy s náplasťovou náplastovou imobiliza- 269 cí klivou léčbou všech prstů nohy s náplasťovou náplastovou imobilizací 27 klivou léčbou Poranění menisků 271 zevního vnitřního léčené zevního vnitřního léčené - artroskopií zevního vnitřního léčené - artrothomií kloubu kyčelního léčené kloubu kyčelního léčené kloubu kolenního léčené kloubu kolenního léčené čéšky léčené čéšky léčené 77 kloubu hlezenného (včetně kotníků) kotníku) léčené konzer- 28 vativně 112 kloubu hlezenného (včetně kotníků) kotníku) otevřené 281 léčené 126 zánártních kostí (jedné více) léčené konzerva- 282 tivně 56 zánártních kostí (jedné více) otevřené 283 léčené základních kloubů jednoho více prstů mezičlánkových kloubů jednoho více prstů 35 Zlomenina horního konce kosti stehenní 286 krčku kosti stehenní léčená krčku kosti stehenní léčená 288 krčku kosti stehenní komplikovaná nekrosou hlavice malého chocholíku velkého chocholíku 84 pertrochanterická neúplná, úplná, léčená konzerva- 291 tivně pertrochanterická otevřená subtrochanterická neúplná, úplná, léčená konzerva- 293 tivně subtrochanterická otevřená 252 Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní bez 295 posunu, s posunem Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní 296 s nekrosou 252 Zlomenina těla kosti stehenní 297 léčená otevřená 252 Zlomenina lního konce kosti stehenní nad kondyly 299 léčená 14 3 otevřená 252 Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti 31 stehenní 21 Nitrokloubní zlomeniny - kolenní kloub Zlomenina kosti stehenní 32 kondylu kosti stehenní léčená od kondylu kosti stehenní otevřená od 252 kloubní chrupavky osteochondrální na kondylech 34 od 56 kosti stehenní Zlomenina čéšky 35 léčená od otevřená od Zlomenina kloubní chrupavky osteochondrální od 77 Zlomenina kosti holenní Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená 38 od Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená od jednoho kondylu léčená od jednoho kondylu léčená od obou kondylů kondylu léčená od obou kondylů kondylu léčená od 314 odlomení drsnatiny kosti holenní léčené od odlomení drsnatiny kosti holenní léčené od 98 kostí bérce Zlomenina kosti lýtkové 316 bez postižení hlezenného kloubu bez postižení hlezenného kloubu 7 Zlomenina kosti holenní obou kostí bérce Zlomenina kosti holenní obou kostí bérce 317 léčená 317 léčená 318 otevřená otevřená pylonu kosti holenní 98

6 pol. DIAGNÓZA DNL 3 pol. DIAGNÓZA DNL 3 pol. DIAGNÓZA DNL 3 32 tříštivá zlomenina distální epifysy kosti holenní 321 odlomení zadní přední hrany kosti holenní 98 Zlomenina zevního kotníku 322 léčená otevřená Weber A Weber B Weber C se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená s odlomením hrany kosti holenní 98 Zlomenina vnitřního kotníku 33 léčená otevřená se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená s odlomením hrany kosti holenní 126 Zlomenina bimalleolární - obou kotníků 335 léčená otevřená se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená 14 Zlomenina trimalleolární - obou kotníků a hrany kosti holenní 339 léčená otevřená 154 kostí nártu Zlomenina kosti patní 341 bez porušení statiky (Böhlerova úhlu) 84 s porušením statiky (Böhlerova úhlu) léčená Zlomenina kosti hlezenné 343 léčená otevřená zadního výběžku 35 Zlomenina kosti člunkové 346 léčená otevřená ostatních kostí nártu 84 kostí zánártních Zlomenina kůstek zánártních palce malíku 349 léčená otevřená 77 Zlomenina kůstek zánártních jiného prstu než palce malíku 351 léčená otevřená 7 prstů nohy Zlomenina článku, článků palce nohy 353 léčená otevřená 56 Zlomenina jednoho článku, článků ostatních prstů nohy 355 léčená 356 otevřená Exartikulace kyčelního kloubu snesení stehna obou bérců bérce obou nohou nohy 362 palce nohy jeho části 56 jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) jejich 363 částí za každý prst PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY Mozek Otřes mozku lehkého stupně (prvního) potvrzený odborným 364 vyšetřením 365 středního stupně (druhého), hospitalizace podmínkou těžkého stupně (třetího), hospitalizace podmínkou mozku 368 Rozdrcení mozkové tkáně 365 Krvácení 369 mozku nitrolební kanálu páteřního 365 Mícha 371 Otřes míchy míchy U položek týkajících se horní končetiny se hodnoty vztahují na pravoruké. U levorukých platí hodnocení opačné. 373 Krvácení míchy Rozdrcení míchy 365 Nervy 375 periferního nervu s krátkobou obrnou 42 Poranění periferního nervu s přerušením vodivých 376 vláken Přerušení periferního nervu 28 OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ Rána, která svoji povahou chirurgického ošetření 378 nevyžaduje 379 Rána chirurgicky ošetřená stržení nehtu Poranění elektrickým proudem podle celkového 38 postižení, podmínka hospitalizace 35 Úžeh úpal, podmínka hospitalizace (s výjimkou 381 přímých účinků slunečního záření na kůži) 35 Popálení, poleptání omrzliny (s výjimkou účinků slunečního záření na kůži) 382 prvního stupně druhého stupně v rozsahu cm nad 1 cm 2 1 % povrchu těla nad 1 % 2 % povrchu těla nad 2 % 3 % povrchu těla nad 3 % 4 % povrchu těla nad 4 % 5 % povrchu těla 389 větším než 5% povrchu těla 365 třetího stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu 39 1 cm nad 1 cm 2 1 % povrchu těla nad 1 % 2 % povrchu těla nad 2 % 3 % povrchu těla 394 větším než 3 % povrchu těla 365 Otravy plyny a párami, celkové účinky záření a chemických jedů Uštknutí hadem 397 Šok psychický 398 Šok traumatický 7 Změna oceňovacích tabulek pojistitelem Pojistitel oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k každého roku zveřejněním na internetových stránkách a obchodních místech pojistitele. V případě, že chází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je pojistitel povinen o tom písemně či jiným hodnutým prostředkem komunikace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňovacích tabulek na internetových stránkách či obchodních místech pojistitele. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po oznámení této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně. Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může pojištění, které je touto změnou tčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíc ode dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Pojištění v tomto případě zaniká ke konci pojistného obbí, ve kterém byla pojistiteli výpověď ručena, případně ke konci dalšího pojistného obbí, pokud ručení výpovědi nepředcházelo alespoň 6 týdnů konec daného pojistného obbí. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu přijal. Platnost od

7 Oceňovací tabulky vydávané Českou pojišťovnou a.s. pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění TABULKA A Plnění za bu nezbytného léčení úrazu (denní plnění) pro pojištěné děti HLAVA Skalpace hlavy s kožním defektem 1 částečná 2 úplná 3 hlavy bez otřesu mozku obličeje Podvrtnutí, vymknutí lní čelisti (jednostranné i oboustranné) 6 Zlomenina spodiny (base) lební klenby lební kost čelní, temenní, týlní, spánková, pyramida 7 bez vpáčení úlomků 8 s vpáčením úlomků operované kostí obličejových 9 okraje, spodiny očnice 1 kostí nosních bez posunu úlomků 11 kostí nosních s posunem, vpáčením úlomků operované 12 přepážky nosní 13 kosti lícní (jařmové), komplexu kosti lícní a horní čelisti lní čelisti bez posunu úlomků 15 lní čelisti s posunem úlomků 16 horní čelisti bez posunu úlomků 17 horní čelisti s posunem úlomků 18 dásňového výběžku horní lní čelisti Sdružené zlomeniny 19 Le Fort I. 2 Le Fort II. 21 Le Fort III OKO Poranění víčka 22 chirurgicky ošetřené 23 přerušující slzné cesty Poranění spojivky, rohovky, bělimy Rány 24 Rána spojivky ošetřená odborným lékařem Rána (erose) rohovky bělimy bez proděravění 25 jednorázově ošetřená 26 vyžadující opakované léčení odborným lékařem 27 komplikovaná nitroočním zánětem vředem Rána rohovky bělimy s proděravěním 28 bez komplikací 29 komplikovaná nitroočním zánětem 3 komplikovaná nitroočním tělískem 31 komplikovaná výhřezem duhovky vklíněním duhovky Poleptání (popálení) 32 spojivky bez poškození rohovky ošetřené odborným lékařem 33 spojivky s poškozením rohovky 34 rohovkového parenchymu Poranění očnice Rána pronikající očnice 35 bez komplikací 36 komplikovaná zánětem komplikovaná cizím tělískem v očnici Poranění bulbu oka, očního bulbu 38 bez komplikací 39 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření 4 komplikované opakovaným krvácením 41 komplikované nitroočním zánětem oka s natržením duhovky 42 bez komplikací komplikované zánětem ochrnutím duhovky Poranění čočky Vykloubení čočky 44 částečné 45 úplné, operativně řešené Poúrazové poškození čočky s náhrau či 46 bez náhrady implantátem Poranění sklivce a sítnice 47 Krvácení sklivce sítnice Platnost od Postižení sítnice vzniklé jako následek přímého úderu oka Otřes sítnice po přímém úderu oka Ostatní poranění 5 Poranění oka (očí) vyžadující bezprostřední vynětí oka (očí) 51 Poranění okohybného aparátu 52 Úrazové postižení zrakového nervu chiasmatu Jakékoliv poranění oka komplikované poúrazovým šedým zákalem ZUBY Poranění jednoho více zubů se ztrátou korunky 1/3 54 bez ztráty vitality 55 se ztrátou ohrožením vitality 56 Poranění jednoho více zubů se ztrátou korunky nad 1/ Zaražení časných zubů spojené s poškozením lůžka stálého zubu 58 Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s léčbou fixační dlahou 59 Zlomení jednoho více kořenů zubů s léčbou fixační dlahou Ztrátová poranění Ztráta nutná extrakce následkem působení zevního násilí 6 jednoho až šesti zubů sedmi více zubů Vyražení poškození umělých zubů a zubů časných (mléčných) UCHO boltce 63 bez komplikace 64 komplikované druhotnou aseptickou perichondritiu 65 Rána zevního ucha (boltce zvukovodu) Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí 67 Otřes labyrintu KRK 68 krku hrtanu účinek dráždivých 69 par a plynů na hlasivky sliznice polykacích dýchacích orgánů 7 Poleptání, proděravění roztržení hltanu jícnu Perforující poranění hrtanu průdušnice 72 Zlomenina jazylky chrupavek hrtanu HRUDNÍK 73 stěny hrudní těžšího stupně 74 prsu, prsů Poúrazový pneumotorax 75 zavřený 76 otevřený ventilový Poúrazový mediastinální podkožní 77 emfysem 78 Poúrazové krvácení hrudníku Natržení, roztržení plic 8 Úrazové poškození srdce klinicky prokázané Natržení, roztržení bránice Zlomenina kosti hrudní 82 neúplná úplná bez posunu úlomků s posunem úlomků dvířková Zlomenina žeber 84 neúplná úplná jednoho žebra klinicky prokázaná neúplná úplná dvou až pěti žeber klinicky prokázaná 86 neúplná úplná více než pěti žeber klinicky prokázaná 87 s posunem úlomků dvířková zlomenina dvou až čtyř žeber 88 s posunem úlomků dvířková zlomenina více než čtyř žeber BŘICHO Pohmožděniny břišní stěny 89 těžšího stupně 9 s operační revizí dutiny břišní 91 Pohmožděniny vnitřních orgánů prokázané odborným vyšetřením 92 Natažení, natržení břišních svalů Rána pronikající dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů) Poranění vnitřních orgánů 94 Natržení, roztržení jater 95 Natržení, roztržení sleziny 96 Natržení, roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní 97 Úrazové proděravění žaludku Úrazové proděravění dvanáctníku Natržení, přetržení tenkého střeva 1 Natržení, přetržení tlustého střeva Natržení, roztržení okruží (mesenteria) ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ 12 ledviny (s haematurií) pyje těžšího stupně varlat a šourku těžšího stupně zevního, vnitřního genitálu ženy, traumatický potrat varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete Roztržení rozdrcení ledviny 17 léčené 18 léčené Roztržení močového měchýře 11 Roztržení močové roury PÁTEŘ 111 krční páteře 112 hrudní páteře 113 bederní páteře 114 sakrální páteře kostrče Podvrtnutí 115 krční páteře 116 hrudní páteře bederní páteře sakrální páteře kostrče atlantookcipitální bez poškození míchy jejích kořenů 12 krční, hrudní, bederní páteře bez poškození míchy jejích kořenů 121 kostrče bez poškození míchy jejích kořenů 122 Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný odborným vyšetřením) jednoho výběžku 124 více výběžků 125 oblouku zubu čepovce (dens epistrophei) 127 Prolomení horní krycí ploténky 128 Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních bederních Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních bederních Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého obratle 131 Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle PÁNEV 132 hýžďové krajiny 133 pánve Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním křížokyčelní 136 Odtržení předního trnu hrbolku kosti kyčelní 137 Odtržení hrbolu kosti sedací Lopaty kosti kyčelní 138 bez posunu úlomků 139 s posunem úlomků 14 Zlomenina kosti křížové 141 Zlomenina kostrče Jednostranná zlomenina kosti stydké sedací 142 bez posunu úlomků 143 s posunem úlomků 144 Oboustranná zlomenina kostí stydkých jednostranná s rozestupem spony stydké 145 Zlomenina kosti stydké a kyčelní

8 146 Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní Rozestup spony stydké bez posunu 147 s posunem úlomků Zlomenina pilíře ilioischiadického 149 Zlomenina acetabula Zlomenina acetabula se subluxací až luxací 15 kyčelního kloubu HORNÍ KONČETINA 151 horní končetiny (paže, předloktí, ruka) ramenního kloubu s následnou periarthritiu jako přímým následkem úrazu zápěstí) jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou 154 fixací klivou léčbou Natažení natržení svalu nadhřebenového, rotátorové manžety (RM) Úplné přetržení svalu nadhřebenového, 156 rotátorové manžety, léčeno Úplné přetržení svalu nadhřebenového, 157 rotátorové manžety, léčeno Kýla svalová prokázaně úrazového původu Paže 159 Natažení měkkých tkání horní končetiny 16 Natažení, natržení šlachy horní končetiny Přetržení, odtržení šlachy horní končetiny 162 Natažení, natržení svalu horní končetiny Přetržení, odtržení svalu horní končetiny Zápěstí, ruka Natažení neúplné přerušení šlach 164 v zápěstí Úplné přerušení šlach v zápěstí Natržení přetržení vazů drobných 166 kloubů ruky Prsty Natažení neúplné přerušení šlach natahovačů ohýbačů na ruce, jednoho 167 a více prstů Úplné přerušení šlach 168 ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů natahovačů na ruce, jednoho a více prstů natahovačů na prstech na ruce 17 odtržení rsální aponeurosy prstu mezi klíčkem a lopatkou mezi klíčkem 171 a kostí hrudní 172 zápěstí) základních mezičlánkových kloubů 173 prstu, prstů ruky s pevnou fixací kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno 176 kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno zápěstí) léčeno zápěstí) léčeno jedné i více záprstních kostí základních druhých a třetích článků 181 prstu u jednoho prstu základních druhých a třetích článků prstu u několika prstů 183 Zlomenina lopatky bez rozlišení lokalizace Zlomenina klíčku 184 neúplná, úplná léčená 185 otevřená Zlomenina horního konce kosti pažní velkého hrbolku (i odlomení) bez posunu 186 úlomků velkého hrbolku (i odlomení) s posunem 187 úlomků 188 hlavice krčku bez posunu, s posunem 189 zaklíněná 19 krčku luxační Zlomenina těla kosti pažní 191 léčená 192 otevřená Zlomenina lního konce kosti pažní 193 nad kondyly léčená 194 nad kondyly otevřená léčená nitrokloubní (trans a interkondylická) léčená 195 nitrokloubní (trans a interkondylická) 196 otevřená vnitřního zevního epikondylu, léčená 197 vnitřního zevního epikondylu, léčená 198 Zlomenina horního konce kosti loketní 199 okovce kosti loketní, léčená okovce kosti loketní, léčená 21 korunového výběžku, léčená 22 korunového výběžku, léčená Monteggiova luxační zlomenina, léčená Monteggiova luxační zlomenina, léčená 24 Zlomenina těla kosti loketní 25 léčená 26 otevřená Zlomenina lního konce kosti loketní 27 bodcovitého výběžku kosti loketní Zlomenina horního konce kosti vřetenní hlavičky i krčku 28 léčená 29 otevřená Zlomenina těla kosti vřetenní 21 léčená 211 otevřená Zlomenina lního konce kosti vřetenní 212 léčená otevřená Collesova, Smithova zlomenina, léčená 214 Collesova, Smithova zlomenina, léčená bodcovitého výběžku (i odlomení) 217 epifyzeolysa Zlomenina obou kostí předloktí 218 léčená 219 otevřená Zlomenina zápěstí 22 kosti člunkové, léčená kosti člunkové, léčená komplikovaná nekrosou Zlomenina jiné kosti zápěstní 223 Zlomenina více kostí zápěstních kostí ruky Luxační zlomenina base první kosti záprstní 224 (Bennettova) Zlomenina jedné kosti záprstní 225 léčená otevřená více kostí záprstních 227 léčené 228 otevřené operované jednoho více článků jednoho prstu 229 léčené otevřené operované dvou více prstů 231 léčené 232 otevřené operované v ramenním kloubu 234 v oblasti pažní kosti 235 v oblasti obou předloktí 236 v oblasti jednoho předloktí obou rukou ruky 239 tří a více prstů jejich částí dvou prstů jejich částí 241 jednoho prstu jeho části 242 reimplantace jednoho více prstů DOLNÍ KONČETINA 243 kyčelního kloubu 244 kolenního kloubu 245 hlezenného kloubu 246 stehna 247 bérce 248 nohy 249 jednoho více prstů nohy s náplasťovou imobilizací klivou léčbou 25 Natažení měkkých tkání lní končetiny 251 Natažení, natržení většího svalu šlachy Kýla svalová prokázaně úrazového původu Přetržení, protětí většího svalu šlachy 253 léčené Přetržení, protětí většího svalu šlachy 254 léčené Achillova šlacha 255 Natažení, natržení Přetržení, protětí léčené 257 Přetržení, protětí léčené Koleno Natažení, natržení vnitřního zevního 258 postranního vazu kolenního Natažení, natržení zkříženého vazu 259 kolenního Přetržení úplné odtržení postranního 26 vazu kolenního Přetržení úplné odtržení zkříženého 261 vazu kolenního Hlezno Natažení, natržení vnitřního zevního 262 postranního vazu kloubu hlezenného (deltového kalkaneofibulárního) Přetržení vnitřního zevního postranního vazu kloubu hlezenného kyčelního kloubu 265 kolenního kloubu hlezenného kloubu 267 Chopartova kloubu 268 Lisfrancova kloubu jednoho více prstů nohy s náplasťovou imobilizací klivou léčbou 269 všech prstů nohy s náplasťovou imobilizací 27 klivou léčbou Poranění menisků 271 zevního vnitřního léčené zevního vnitřního léčené artroskopií zevního vnitřního léčené artrothomií 274 kloubu kyčelního léčené 275 kloubu kyčelního léčené kloubu kolenního léčené 277 kloubu kolenního léčené čéšky léčené 279 čéšky léčené kloubu hlezenného (včetně kotníků) léčené 28 kloubu hlezenného (včetně kotníků) otevřené léčené zánártních kostí (jedné více) léčené 282 zánártních kostí (jedné více) otevřené 283 léčené 284 základních kloubů jednoho více prstů mezičlánkových kloubů jednoho 285 více prstů Zlomenina horního konce kosti stehenní 286 krčku kosti stehenní, léčená krčku kosti stehenní, léčená krčku kosti stehenní, komplikovaná nekrosou hlavice malého chocholíku 29 velkého chocholíku pertrochanterická neúplná, úplná, léčená pertrochanterická otevřená subtrochanterická neúplná, úplná, léčená subtrochanterická otevřená Traumatická epifyseolysa hlavice kosti 295 stehenní bez posunu, s posunem Traumatická epifyseolysa hlavice kosti 296 stehenní s nekrosou Zlomenina těla kosti stehenní 297 léčená 298 otevřená Zlomenina lního konce kosti stehenní nad kondyly 299 léčená otevřená Traumatická epifyseolysa distálního konce 31 kosti stehenní Nitrokloubní zlomeniny - kolenní kloub Zlomenina kosti stehenní 32 kondylu kosti stehenní, léčená kondylu kosti stehenní, otevřená kloubní chrupavky osteochondrální 34 na kondylech kosti stehenní Zlomenina čéšky 35 léčená otevřená Zlomenina kloubní chrupavky osteochondrální Zlomenina kosti holenní Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená 38 Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená jednoho kondylu léčená jednoho kondylu léčená obou kondylů léčená obou kondylů léčená odlomení drsnatiny kosti holenní léčené 314 odlomení drsnatiny kosti holenní léčené Platnost od

9 kostí bérce Zlomenina kosti lýtkové 316 bez postižení hlezenného kloubu Zlomenina kosti holenní obou kostí bérce 317 léčená otevřená pylonu kosti holenní tříštivá zlomenina distální epifysy kosti 32 holenní odlomení zadní přední hrany kosti 321 holenní Zlomenina zevního kotníku 322 léčená 323 otevřená Weber A 325 Weber B Weber C se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená s odlomením hrany kosti holenní Zlomenina vnitřního kotníku 33 léčená 331 otevřená se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená s odlomením hrany kosti holenní Zlomenina bimalleolární - obou kotníků 335 léčená 336 otevřená se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená Zlomenina trimalleolární - obou kotníků a hrany kosti holenní 339 léčená otevřená kostí nártu Zlomenina kosti patní 341 bez porušení statiky (Böhlerova úhlu) s porušením statiky (Böhlerova úhlu) 342 léčená Zlomenina kosti hlezenné 343 léčená otevřená zadního výběžku Zlomenina kosti člunkové 346 léčená otevřená 348 ostatních kostí nártu kostí zánártních Zlomenina kůstek zánártních palce malíku 349 léčená otevřená Zlomenina kůstek zánártních jiného prstu než palce malíku 351 léčená otevřená prstů nohy Zlomenina článku, článků palce nohy 353 léčená otevřená Zlomenina jednoho článku, článků ostatních prstů nohy 355 léčená 356 otevřená Exartikulace kyčelního kloubu snesení 357 stehna obou bérců bérce obou nohou nohy 362 palce nohy jeho části jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) 363 jejich částí za každý prst PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY Mozek Otřes mozku lehkého stupně (prvního) potvrzený odborným vyšetřením 364 středního stupně (druhého), hospitalizace 365 podmínkou těžkého stupně (třetího), hospitalizace 366 podmínkou 367 mozku 368 Rozdrcení mozkové tkáně Krvácení 369 mozku nitrolební kanálu páteřního Mícha 371 Otřes míchy U položek týkajících se horní končetiny se hodnoty vztahují na pravoruké. U levorukých platí hodnocení opačné. 372 míchy 373 Krvácení míchy Rozdrcení míchy Nervy periferního nervu s krátkobou obrnou Poranění periferního nervu s přerušením 376 vodivých vláken Přerušení periferního nervu OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ Rána, která svojí povahou chirurgického 378 ošetření nevyžaduje Rána chirurgicky ošetřená stržení 379 nehtu Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, podmínka hospitalizace Úžeh úpal, podmínka hospitalizace 381 (s výjimkou přímých účinků slunečního záření na kůži) Popálení, poleptání omrzliny (s výjimkou účinků slunečního záření na kůži) 382 prvního stupně druhého stupně v rozsahu cm nad 1 cm 2 1 % povrchu těla nad 1 % 2 % povrchu těla 386 nad 2 % 3 % povrchu těla 387 nad 3 % 4 % povrchu těla nad 4 % 5 % povrchu těla 389 větším než 5% povrchu těla třetího stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu 39 1 cm nad 1 cm 2 1 % povrchu těla nad 1 % 2 % povrchu těla nad 2 % 3 % povrchu těla 394 větším než 3 % povrchu těla Otravy plyny a párami, celkové účinky 395 záření a chemických jedů Uštknutí hadem 397 Šok psychický 398 Šok traumatický Změna oceňovacích tabulek pojistitelem Pojistitel oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k každého roku zveřejněním na internetových stránkách a obchodních místech pojistitele. V případě, že chází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je pojistitel povinen o tom písemně či jiným hodnutým prostředkem komunikace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňovacích tabulek na internetových stránkách či obchodních místech pojistitele. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po oznámení této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně. Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může pojištění, které je touto změnou tčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíc ode dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Pojištění v tomto případě zaniká ke konci pojistného obbí, ve kterém byla pojistiteli výpověď ručena, případně ke konci dalšího pojistného obbí, pokud ručení výpovědi nepředcházelo alespoň 6 týdnů konec daného pojistného obbí. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu přijal. Platnost od

10 Oceňovací tabulky vydávané Českou pojišťovnou a.s. pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění Tabulka A 1 Plnění za bu nezbytného léčení úrazu (denní plnění) pro pojištěné děti pol. DIAGNÓZA DNL 3 pol. DIAGNÓZA DNL 3 pol. DIAGNÓZA DNL 3 HLAVA Skalpace hlavy s kožním defektem 1 částečná 2 úplná 84 3 hlavy bez otřesu mozku 4 obličeje 5 Podvrtnutí, vymknutí lní čelisti (jednostranné i oboustranné) 6 Zlomenina spodiny (base) lební 161 klenby lební kost čelní, temenní, týlní, spánková, pyramida 7 bez vpáčení úlomků 56 8 s vpáčením úlomků operované 98 kostí obličejových 9 okraje, spodiny očnice 7 1 kostí nosních bez posunu úlomků 11 kostí nosních s posunem, vpáčením úlomků operované 12 přepážky nosní 13 kosti lícní (jařmové), komplexu kosti lícní a horní čelisti lní čelisti bez posunu úlomků lní čelisti s posunem úlomků horní čelisti bez posunu úlomků 7 17 horní čelisti s posunem úlomků dásňového výběžku horní lní čelisti 56 Sdružené zlomeniny 19 Le Fort I Le Fort II Le Fort III. 23 OKO Poranění víčka 22 chirurgicky ošetřené 23 přerušující slzné cesty 42 Poranění spojivky, rohovky, bělimy Rány 24 Rána spojivky ošetřená odborným lékařem Rána (erose) rohovky bělimy bez proděravění 25 jednorázově ošetřená 26 vyžadující opakované léčení odborným lékařem 27 komplikovaná nitroočním zánětem vředem 63 Rána rohovky bělimy s proděravěním 28 bez komplikací 7 29 komplikovaná nitroočním zánětem 84 3 komplikovaná nitroočním tělískem komplikovaná výhřezem duhovky vklíněním duhovky 84 Poleptání (popálení) 32 spojivky bez poškození rohovky ošetřené odborným lékařem 33 spojivky s poškozením rohovky rohovkového parenchymu 175 Poranění očnice Rána pronikající očnice 35 bez komplikací 36 komplikovaná zánětem komplikovaná cizím tělískem v očnici 42 Poranění bulbu oka, očního bulbu 38 bez komplikací 39 komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření 7 4 komplikované opakovaným krvácením 7 41 komplikované nitroočním zánětem 7 oka s natržením duhovky 42 bez komplikací komplikované zánětem ochrnutím duhovky 7 Poranění čočky Vykloubení čočky 44 částečné 45 úplné, operativně řešené 77 Poúrazové poškození čočky s náhrau či bez náhrady 46 7 implantátem Poranění sklivce a sítnice 47 Krvácení sklivce sítnice Postižení sítnice vzniklé jako následek přímého úderu oka Otřes sítnice po přímém úderu oka Ostatní poranění 5 Poranění oka (očí) vyžadující bezprostřední vynětí oka (očí) 7 51 Poranění okohybného aparátu Úrazové postižení zrakového nervu chiasmatu Jakékoliv poranění oka komplikované poúrazovým šedým zákalem 84 ZUBY Poranění jednoho více zubů se ztrátou korunky 1/3 54 bez ztráty vitality 55 se ztrátou ohrožením vitality 56 Poranění jednoho více zubů se ztrátou korunky 42 nad 1/3 57 Zaražení časných zubů spojené s poškozením lůžka stálého zubu 58 Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s léčbou 7 fixační dlahou 59 Zlomení jednoho více kořenů zubů s léčbou 7 fixační dlahou Ztrátová poranění Ztráta nutná extrakce následkem působení zevního násilí 6 jednoho až šesti zubů sedmi více zubů Vyražení poškození umělých zubů a zubů časných (mléčných) UCHO boltce 63 bez komplikace 64 komplikované druhotnou aseptickou perichondritiu 65 Rána zevního ucha (boltce zvukovodu) Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí 67 Otřes labyrintu 56 KRK 68 krku hrtanu účinek dráždivých par 69 a plynů na hlasivky sliznice polykacích dýchacích orgánů 7 Poleptání, proděravění roztržení hltanu jícnu Perforující poranění hrtanu průdušnice Zlomenina jazylky chrupavek hrtanu 112 HRUDNÍK 73 stěny hrudní těžšího stupně 74 prsu, prsů Poúrazový pneumotorax 75 zavřený otevřený ventilový Poúrazový mediastinální podkožní emfysem Poúrazové krvácení hrudníku Natržení, roztržení plic 84 8 Úrazové poškození srdce klinicky prokázané Natržení, roztržení bránice 126 Zlomenina kosti hrudní 82 neúplná úplná bez posunu úlomků s posunem úlomků dvířková 84 Zlomenina žeber 84 neúplná úplná jednoho žebra klinicky prokázaná neúplná úplná dvou až pěti žeber klinicky prokázaná 86 neúplná úplná více než pěti žeber klinicky prokázaná 87 s posunem úlomků dvířková zlomenina dvou až čtyř žeber 88 s posunem úlomků dvířková zlomenina více než čtyř žeber Platnost od BŘICHO Pohmožděniny břišní stěny 89 těžšího stupně 9 s operační revizí dutiny břišní 7 91 Pohmožděniny vnitřních orgánů prokázané odborným vyšetřením 7 92 Natržení břišních svalů Rána pronikající dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů) 56 Poranění vnitřních orgánů 94 Natržení, roztržení jater Natržení, roztržení sleziny Natržení, roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní Úrazové proděravění žaludku Úrazové proděravění dvanáctníku Natržení, přetržení tenkého střeva 84 1 Natržení, přetržení tlustého střeva Natržení, roztržení okruží (mesenteria) 84 ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ 12 ledviny (s haematurií) pyje těžšího stupně varlat a šourku těžšího stupně zevního, vnitřního genitálu ženy, traumatický potrat varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete 63 Roztržení rozdrcení ledviny 17 léčené léčené Roztržení močového měchýře Roztržení močové roury 98 PÁTEŘ 111 krční páteře 112 hrudní páteře 113 bederní páteře 114 sakrální páteře kostrče Podvrtnutí 115 krční páteře 116 hrudní páteře bederní páteře sakrální páteře kostrče atlantookcipitální bez poškození míchy jejích kořenů 12 krční, hrudní, bederní páteře bez poškození míchy jejích kořenů 121 kostrče bez poškození míchy jejích kořenů Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný odborným vyšetřením) jednoho výběžku více výběžků oblouku zubu čepovce (dens epistrophei) 127 Prolomení horní krycí ploténky Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních bederních Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních bederních Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého obratle 131 Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle PÁNEV 132 hýžďové krajiny 133 pánve 134 Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním křížokyčelní 136 Odtržení předního trnu hrbolku kosti kyčelní Odtržení hrbolu kosti sedací 49 Lopaty kosti kyčelní 138 bez posunu úlomků s posunem úlomků Zlomenina kosti křížové Zlomenina kostrče 49 Jednostranná zlomenina kosti stydké sedací 142 bez posunu úlomků s posunem úlomků Oboustranná zlomenina kostí stydkých jednostranná s rozestupem spony stydké Zlomenina kosti stydké a kyčelní 161

11 pol. DIAGNÓZA DNL 3 pol. DIAGNÓZA DNL 3 pol. DIAGNÓZA DNL Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní 161 Rozestup spony stydké bez posunu s posunem 147 úlomků Zlomenina pilíře ilioischiadického Zlomenina acetabula 15 Zlomenina acetabula se subluxací až luxací kyčelního 15 kloubu 21 HORNÍ KONČETINA 151 horní končetiny (paže, předloktí, ruka) ramenního kloubu s následnou periarthritiu jako 152 přímým následkem úrazu zápěstí) jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací 154 klivou léčbou Natržení svalu nadhřebenového, rotátorové manžety 155 (RM) 63 Úplné přetržení svalu nadhřebenového, rotátorové 156 manžety, léčeno 7 Úplné přetržení svalu nadhřebenového, rotátorové 157 manžety, léčeno Kýla svalová prokázaně úrazového původu 7 Paže 159 Natažení měkkých tkání horní končetiny 16 Natržení šlachy horní končetiny Přetržení, odtržení šlachy horní končetiny Natržení svalu horní končetiny Přetržení, odtržení svalu horní končetiny 7 Zápěstí, ruka 164 Neúplné přerušení šlach v zápěstí Úplné přerušení šlach v zápěstí Natržení přetržení vazů drobných kloubů ruky Prsty Neúplné přerušení šlach natahovačů ohýbačů 167 na ruce, jednoho a více prstů 56 Úplné přerušení šlach 168 ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů natahovačů na ruce, jednoho a více prstů 84 natahovačů na prstech na ruce odtržení rsální aponeurosy prstu mezi klíčkem a lopatkou mezi klíčkem a kostí 171 hrudní 172 zápěstí) základních mezičlánkových kloubů prstu, prstů 173 ruky s pevnou fixací kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno 84 zápěstí) léčeno zápěstí) léčeno jedné i více záprstních kostí 15 základních druhých a třetích článků prstu 181 u jednoho prstu 49 základních druhých a třetích článků prstu u několika prstů Zlomenina lopatky bez rozlišení lokalizace 56 Zlomenina klíčku 184 neúplná, úplná léčená 185 otevřená 63 Zlomenina horního konce kosti pažní 186 velkého hrbolku (i odlomení) bez posunu úlomků 49 velkého hrbolku (i odlomení) s posunem úlomků hlavice krčku bez posunu, s posunem zaklíněná krčku luxační 119 Zlomenina těla kosti pažní 191 léčená otevřená 14 Zlomenina lního konce kosti pažní 193 nad kondyly léčená nad kondyly otevřená léčená 119 nitrokloubní (trans a interkondylická) léčená nitrokloubní (trans a interkondylická) otevřená vnitřního zevního epikondylu léčená vnitřního zevního epikondylu léčená 112 Zlomenina horního konce kosti loketní 199 okovce kosti loketní léčená 42 2 okovce kosti loketní léčená 7 21 korunového výběžku léčená korunového výběžku léčená Monteggiova luxační zlomenina léčená 14 Platnost od Monteggiova luxační zlomenina léčená Zlomenina těla kosti loketní 25 léčená otevřená 15 Zlomenina lního konce kosti loketní 27 bodcovitého výběžku kosti loketní 35 Zlomenina horního konce kosti vřetenní hlavičky i krčku 28 léčená 7 29 otevřená 84 Zlomenina těla kosti vřetenní 21 léčená otevřená 15 Zlomenina lního konce kosti vřetenní 212 léčená otevřená Collesova, Smithova zlomenina léčená Collesova, Smithova zlomenina léčená bodcovitého výběžku (i odlomení) epifyzeolysa 42 Zlomenina obou kostí předloktí 218 léčená otevřená Zlomenina zápěstí 22 kosti člunkové léčená 112 kosti člunkové léčená komplikovaná 221 nekrosou Zlomenina jiné kosti zápěstní Zlomenina více kostí zápěstních 112 kostí ruky Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) Zlomenina jedné kosti záprstní 225 léčená otevřená 77 více kostí záprstních 227 léčené otevřené operované 98 jednoho více článků jednoho prstu 229 léčené otevřené operované 56 dvou více prstů 231 léčené otevřené operované v ramenním kloubu v oblasti pažní kosti 235 v oblasti obou předloktí 236 v oblasti jednoho předloktí obou rukou ruky tří a více prstů jejich částí dvou prstů jejich částí jednoho prstu jeho části reimplantace jednoho více prstů 126 DOLNÍ KONČETINA 243 kyčelního kloubu 244 kolenního kloubu 245 hlezenného kloubu 246 stehna 247 bérce 248 nohy 249 jednoho více prstů nohy s náplasťovou imobilizací klivou léčbou 25 Natažení měkkých tkání lní končetiny 251 Natržení většího svalu šlachy Kýla svalová prokázaně úrazového původu 56 Přetržení, protětí většího svalu šlachy léčené Přetržení, protětí většího svalu šlachy léčené Achillova šlacha 255 Natržení Achillovy šlachy Přetržení, protětí léčené Přetržení, protětí léčené 15 Koleno Natržení vnitřního zevního postranního vazu 258 kolenního Natržení zkříženého vazu kolenního 63 Přetržení úplné odtržení postranního 26 vazu kolenního 84 Přetržení úplné odtržení zkříženého 261 vazu kolenního 112 Hlezno Natržení vnitřního zevního postranního vazu 262 kloubu hlezenného (deltového kalkaneofi- 35 bulárního) Přetržení vnitřního zevního postranního vazu 263 kloubu hlezenného kyčelního kloubu kolenního kloubu hlezenného kloubu Lisfrancova Chopartova kloubu jednoho Lisfrancova kloubu více prstů nohy s náplastovou imobilizací klivou více léčbou prstů nohy s náplasťovou imobiliza jednoho 269 cí všech prstu klivou nohy léčbou s náplastovou imobilizací 27 všech klivou prstů léčbou nohy s náplasťovou imobilizací 27 klivou léčbou Poranění menisku 271 zevního vnitřního Poranění léčené menisků konzevativne zevního zevního vnitřního vnitřního léčené léčené - artroskopií zevního vnitřního léčené - artroskopií zevního vnitřního léčené - artrothomií zevního vnitřního léčené - artrothomií 84 léčené repozicí (napravením) lékařem 274 léčené kloubu kyčelního repozicí (napravením) léčené lékařem kloubu kloubu kyčelního kyčelního léčené léčené kloubu kolenního léčené kloubu kyčelního léčené kloubu kolenního léčené kloubu kolenního léčené čéšky léčené kloubu kolenního léčené čéšky léčené čéšky léčené 49 kloubu hlezenného (včetně kotníku) léčené čéšky léčené kloubu hlezenného (včetně kotníků) léčené 28 kloubu hlezenného (včetně kotníku) otevřené 281 léčené zánártních kloubu hlezenného kostí (jedné (včetně kotníků) více) léčené otevřené léčené zánártních zánártních kostí kostí (jedné (jedné více) více) léčené otevřené léčené základních zánártních kostí kloubu (jedné jednoho více) více otevřené prstů 283 léčené mezičlánkových základních kloubů kloubů jednoho jednoho více prstů více prstů mezičlánkových kloubů jednoho více prstů 35 Zlomenina horního konce kosti stehenní 286 Zlomenina krčku kosti stehenní horního léčená konce kosti stehenní krčku kosti stehenní léčená 286 krčku kosti stehenní léčená krcku krčku kosti stehenní komplikovaná léčená nekrosou hlavice malého krčku kosti chocholíku stehenní komplikovaná nekrosou hlavice velkého chocholíku malého chocholíku 56 pertrochanterická neúplná, úplná, léčená velkého chocholíku pertrochanterická neúplná, otevřená úplná, léčená subtrochanterická neúplná, úplná, léčená pertrochanterická otevřená 294 subtrochanterická subtrochanterická otevřená neúplná, úplná, léčená Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní bez posunu, subtrochanterická s posunem otevřená 252 Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní bez 295 Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní 296 posunu, s posunem s nekrosou 252 Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní 296 Zlomenina těla kosti stehenní 252 s nekrosou 297 léčená 21 Zlomenina těla kosti stehenní 298 otevřená léčená Zlomenina lního konce kosti stehenní nad 298 kondyly otevřená 299 léčená Zlomenina lního konce kosti stehenní nad otevřená kondyly Traumatická léčená epifyseolysa distálního konce kosti stehenní otevřená 252 Nitrokloubní Traumatická epifyseolysa zlomeniny distálního - kolenní konce kloubkosti 31 Zlomenina stehenní kosti stehenní 32 kondylu Nitrokloubní kosti stehenní zlomeniny léčená - kolenní kloub 21 od 14 Zlomenina kosti stehenní 33 kondylu kosti stehenní otevřená 32 kondylu kosti stehenní léčená od kloubní chrupavky osteochondrální na kondylech kondylu kosti stehenní otevřená od kosti stehenní kloubní Zlomenina chrupavky čéšky osteochondrální na kondylech léčená kosti stehenní od otevřená Zlomenina čéšky od Zlomenina léčená kloubní chrupavky osteochondrální od Zlomenina otevřená kosti holenní Zlomenina mezihrbolové kloubní chrupavky vyvýšeniny osteochondrální léčená Zlomenina kosti holenní od Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená kondylu léčená od od jednoho jednoho Zlomenina kondylu mezihrbolové léčená vyvýšeniny léčená od obou jednoho kondylů kondylu léčená léčená od obou jednoho kondylů kondylu léčená léčená od odlomení obou kondylů drsnatiny léčená kosti holenní léčené od odlomení obou kondylů drsnatiny léčená kosti holenní léčené od odlomení drsnatiny kostí bérce kosti holenní léčené 315 Zlomenina odlomení drsnatiny kosti lýtkové kosti holenní léčené 7 98 kostí bérce 316 bez postižení hlezenného kloubu 7 Zlomenina kosti lýtkové Zlomenina kosti holenní obou kostí bérce 316 bez postižení hlezenného kloubu léčená Zlomenina kosti holenní obou kostí bérce 318 otevřená léčená pylonu kosti holenní otevřená tříštivá zlomenina distální epifysy kosti holenní pylonu kosti holenní odlomení zadní přední hrany kosti holenní tříštivá zlomenina distální epifysy kosti holenní Zlomenina zevního kotníku odlomení léčená zadní přední hrany kosti holenní Zlomenina otevřená zevního kotníku léčená Weber A otevřená Weber B Weber AC Weber se subluxací B kosti hlezenné léčená Weber se subluxací C kosti hlezenné léčená se s odlomením subluxací kosti hrany hlezenné kosti holenní léčená

12 pol. DIAGNÓZA DNL 3 pol. DIAGNÓZA DNL 3 pol. DIAGNÓZA DNL se subluxací kosti hlezenné léčená s odlomením hrany kosti holenní 98 Zlomenina vnitřního kotníku 33 léčená otevřená se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená s odlomením hrany kosti holenní 126 Zlomenina bimalleolární - obou kotníků 335 léčená otevřená se subluxací kosti hlezenné léčená se subluxací kosti hlezenné léčená 14 Zlomenina trimalleolární - obou kotníků a hrany kosti holenní 339 léčená otevřená 154 kostí nártu Zlomenina kosti patní 341 bez porušení statiky (Böhlerova úhlu) 84 s porušením statiky (Böhlerova úhlu) léčená Zlomenina kosti hlezenné 343 léčená otevřená zadního výběžku 35 Zlomenina kosti člunkové 346 léčená otevřená ostatních kostí nártu 84 kostí zánártních Zlomenina kůstek zánártních palce malíku 349 léčená otevřená 77 Zlomenina kůstek zánártních jiného prstu než palce malíku 351 léčená otevřená 7 prstů nohy Zlomenina článku, článků palce nohy 353 léčená otevřená 56 Zlomenina jednoho článku, článků ostatních prstů nohy 355 léčená 356 otevřená Exartikulace kyčelního kloubu snesení stehna obou bérců bérce obou nohou nohy 362 palce nohy jeho části 56 jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) jejich 363 částí za každý prst PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY Mozek Otřes mozku lehkého stupně (prvního) potvrzený odborným 364 vyšetřením 365 středního stupně (druhého), hospitalizace podmínkou těžkého stupně (třetího), hospitalizace podmínkou mozku 368 Rozdrcení mozkové tkáně 365 Krvácení 369 mozku nitrolební kanálu páteřního 365 Mícha 371 Otřes míchy míchy 373 Krvácení míchy Rozdrcení míchy 365 Nervy 375 periferního nervu s krátkobou obrnou 42 Poranění periferního nervu s přerušením vodivých 376 vláken Přerušení periferního nervu 28 OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ Rána, která svoji povahou chirurgického ošetření 378 nevyžaduje 379 Rána chirurgicky ošetřená stržení nehtu Poranění elektrickým proudem podle celkového 38 postižení, podmínka hospitalizace 35 Úžeh úpal, podmínka hospitalizace (s výjimkou 381 přímých účinků slunečního záření na kůži) 35 Popálení, poleptání omrzliny (s výjimkou účinků slunečního záření na kůži) 382 prvního stupně druhého stupně v rozsahu cm nad 1 cm 2 1 % povrchu těla nad 1 % 2 % povrchu těla nad 2 % 3 % povrchu těla nad 3 % 4 % povrchu těla nad 4 % 5 % povrchu těla 389 větším než 5% povrchu těla 365 třetího stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu 39 1 cm nad 1 cm 2 1 % povrchu těla nad 1 % 2 % povrchu těla nad 2 % 3 % povrchu těla 394 větším než 3 % povrchu těla 365 Otravy plyny a párami, celkové účinky záření a chemických jedů Uštknutí hadem 397 Šok psychický 398 Šok traumatický 7 U položek týkajících se horní končetiny se hodnoty vztahují na pravoruké. U levorukých platí hodnocení opačné. Změna oceňovacích tabulek pojistitelem Pojistitel oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k každého roku zveřejněním na internetových stránkách a obchodních místech pojistitele. V případě, že chází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je pojistitel povinen o tom písemně či jiným hodnutým prostředkem komunikace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňovacích tabulek na internetových stránkách či obchodních místech pojistitele. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po oznámení této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně. Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může pojištění, které je touto změnou tčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíc ode dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Pojištění v tomto případě zaniká ke konci pojistného obbí, ve kterém byla pojistiteli výpověď ručena, případně ke konci dalšího pojistného obbí, pokud ručení výpovědi nepředcházelo alespoň 6 týdnů konec daného pojistného obbí. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu přijal. Platnost od