Fyzioterapie dětí Kojenci a batolata psychomotorický vývoj

Transkript

1 Fyzioterapie dětí Poradenství a terapie v oblasti psychomotorického vývoje, kontrola pohybových vzorů, prevence a terapie vadného držení těla, skolióz, plochých nohou ad. Fyzioterapie při dechových potížích a refluxu (děti od 3let). Kojenci a batolata V průběhu prvního roku života dochází k postupnému vzpřimování dítěte a proto je správný vývoj v tomto období klíčový. Ideální psychomotorický vývoj je prevencí potíží v pozdějším věku. Pokud vývoj dítěte není ideální, je možné pomocí včasné diagnostiky a vhodné terapie vývoj pozitivně a poměrmě rychle ovlivnit. Základem pro správný vývoj zdravého miminka jsou vhodná režimová opatření a manipulace s miminkem, která jej podpoří ve správném vývoji. Terapie je zaměřena na: Zhodnocení motorického vývoje Instruktáž manipulace a nošení miminka Prevenci a terapii asymetrického vývoje Prevenci a terapii nesynostotické plagiocefalie Nošení dětí. Mnoho rodičů chce své děti nosit. Bohužel náš trh je stále zahlcen velkou spoustou nevhodných nosících pomůcek pro děti a pro rodiče je někdy náročné se ve výběru zorientovat. Proto nabízíme také instruktáž nošení dětí v šátku či nosítku a výběr vhodné pomůcky k nošení. Břišní koliky. Pokud Vaše miminko trápí bolení bříška, můžete mu pomoct také cvičením či tejpováním. KISS syndrom Předškolní a mladší školní věk Fyzioterapie je zaměřena na prevenci a terapii: - VDT (vadného držení těla) - Funkčně ploché nohy - Respirační potíže a reflux - Fyzioterapie skolióz - Fyzioterapie po úrazech a operacích - Poradenství ve výběru vhodné obuvi, vhodné pohybové aktivity apod. Konzultace psychomotorického vývoje Poskytujeme poradenskou činnost v oblasti psychomotorického vývoje dítěte (0-1rok) z pohledu fyzioterapeuta. U dětí předškolního, školního věku a adolescentů se v rámci konzultací zaměřujeme zejména na prevenci a terapii poruch držení těla a dechových potíží, včetně potíží při refluxu.

2 Metody využívané k terapii Vojtova metoda reflexní lokomoce Akrální koaktivační terapie Měkké a mobilizační techniky Exteroceptivní manuální techniky Senzomotorická stimulace Dechová rehabilitace Tejpování Dornova metoda Viscerální terapie ad. Využití různých pomůcek v terapii Využití různých pomůcek a trenažérů k dechové rehabilitaci KISS/KIDD syndrom Kinematic imbalance due to suboccipital strain. KISS syndrom prvně pojmenoval německý chirurgr Heiner Biederman v roce Ačkoli název zní poněkud poeticky, význam zkratky je zcela jiný. Jedná se o blokádu krční páteře v oblasti týlní kosti a prvního krčního obratle, která vznikla nejčastěji traumatem při porodu. Projevuje nejčastěji predilekčním držením podobně jako svalová torticollis. Jsou popisovány dva typy KISS syndromu.

3 3 KISS I a KISS II. (Zdroj: Rosner, 2003) Obrázek 6 popisuje rozdílné příznaky u KISS I. a II. Typu. Na obrázku A (KISS I) je zřejmá fixovaná lateroflexe, která zahrnuje torticollis, hemifaciální mikrosomii, asymetrii lebky, C skoliózu krku a trupu, asymetrii v oblasti hýždí, nekoordinované pohyby končetin a opožděný motorický vývoj na jedné straně. Obrázek B popisuje KISS II. typu fixovaná retroflexe. Při tomto typu KISS syndromu se objevuje hyperextenze (opistotonus) během spánku, zploštění lebky (plagiocefalie), nesouměrné postavení ramen, fixovaná supinace horních končetin, orofaciální svalová hypotonie, potíže při kojení na jedné straně (Rosner, 2003).

4 Mezi příznaky KISS syndromu je popisována celá škála možných potíží: fixovaný úklon hlavy k jedné straně problémy se sáním a polykáním slintání, dítě nesnese pozici na bříšku, neefektivní přisátí, potíže s kojením, preferovaní jednoho prsa při kojení, asymetrický svalový tonus, C skolióza krční páteře preferovaný směr prohlížení, opistotonus miminko prohýbání se v zádech jako luk neklidný spánek, zažívací problémy, které mohou být zaměněny za tříměsíční koliku, asymetrické pohyby rukou a nohou ad. Rizikové faktory Mezi rizikové faktory vzniku KISS syndromu patří operativní porod (vakuumextrakce, klešťový porod i císařský řez), vícečetná gravidita, malpozice plodu (konec pánevní nebo příčná poloha), překotný nebo protrahovaný porod, Kristelerova exprese, váha dítěte nad 4 kg. Diagnostika Zatím nebyl stanoven standardní postup pro diagnostiku syndromu. Určení diagnózy se tak nejčastěji opírá o anamnézu od rodičů a palpační vyšetření krční páteře. K diagnostice poruch symetrie lze využít např. Vojtovu reakci. V komplikovaných případech je vhodné zvážit RTG snímek, který hraje důležitou roli v diferenciální diagnostice. Léčba V léčbě se využívají různé manuální techniky a metody. Reflexní lokomoce, Bobath koncept, ACT (akrální koaktivační terapie), měkké a mobilizační techniky, exteroceptivní manuální techniky, SRT (synergická reflexní terapie), Arlenova atlasová terapie, kraniosakrální terapie, Dornova metoda, osteodynamika ad. Cílem je ošetření měkkých tkání a uvolnění kloubní blokády. Neléčený KISS syndrom může později přejít v tzv. KIDD syndrom (KISS syndromem vyvolaná dysgnózie a dyspraxie). Dysgnózie je senzomotorická porucha schopnosti poznávat předměty. Ta pak úzce souvisí s poruchami koncentrace a učení. Dyspraxie je vývojová porucha pohybové koordinace, jemné a hrubé motoriky a specifické poruchy řeči. Příznaky KIDD syndromu se objevují v předškolním věku a mohou mezi ně patřit:

5 Bolesti hlavy až migrény Vadné držení těla Neobvyklý způsob chůze Časté zakopávání, pády Poruchy jemné a hrubé motoriky Potíže s koncentrací a poruchy učení Opožděný vývoj řeči Potíže při čtení a psaní Emocionální problémy ad. Ceník Fyzioterapie dětí 500,- (vstupní vyšetření cca 50min., další terapie cca 30min) Fyzioterapie s platným poukazem je hrazena zdravotní pojišťovnou.