KVALITA PÉČE ( jednotně v celé ČR ) Leoš Heger, PSP ČR,

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "KVALITA PÉČE ( jednotně v celé ČR ) Leoš Heger, PSP ČR, 22. 2. 2011"

Jaroslava Brožová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 KVALITA PÉČE ( jednotně v celé ČR ) Leoš Heger, PSP ČR,

2 ZAJIŠTĚNÍ KVALITY (vstupy, postupy a výstupy) * * * všeobecné aspekty / předpisy bezpečnostní stavební elektro požární pracovní,...

3 NÁSTROJE (I. vstupy a postupy) registrace z.z. dohled stát. orgánů (SÚKL, SUJB, hyg.sl.) standardizace vstupů (personální a tech. normativy akreditační / certifikační procesy standardizace postupů (hygienické režimy, doporučené klinické postupy, úhradové standardy, akreditační standardy,...)

normativy akreditační / certifikační procesy standardizace postupů

4 NÁSTROJE (II. výstupy) klinická zpětná vazba měření medicínských výsledků měření kvality života určení indikátorů problematika dlouhodobého sledování spokojenost pacienta

5 AKTÉŘI V SYSTÉMU Ministerstvo zdravotnictví registrující autority státní úřady (SÚKL, SUJB, hyg.sl.) zdravotní pojišťovny certifikační autority Česká lékařská komora poskytovatelé (odborné a profesní společnosti) občané (pacienti / pojištěnci, N.G.O.) školské a výzkumné organizace

) zdravotní pojišťovny certifikační autority Česká lékařská komora

6 DALŠÍ INSTITUCE odborné společnosti, ČLS JEvP, ČAS NRC, SAK ČR Kvalita očima pacientů ústavy soc. lékařství, SZÚ, ŠVZ IPVZ (Public Health) ÚZIS, KS RZIS Institut biostatist. a analýz, MU Brno Ústav informatiky AV ČR - Centrum biomed.informatiky Health Care Institute

lékařství, SZÚ, ŠVZ IPVZ (Public Health) ÚZIS, KS RZIS Institut

7 LEGISLATIVA externí zajištění kvality registrace zdravotnického zařízení systém formálních externích kontrolních orgánů předávání dat do NZIS, vč. registrů institucionalizace dobrovolného externího hodnocení kvality a bezpečí hlášení nežádoucích událostí (SÚKL, Věstník MZ)

8 LEGISLATIVA interní sledování kvality systém interního hodnocení (Vyhláška MZ) medicínské postupy (Věstník MZ, Závazná stanoviska ČLK, doporučení ČLK, ČLS JEvP a odb.společností) spokojenost pacientů (Věstník MZ) ukazatelé kvality (Věstník MZ) hlášení nežádoucích událostí (SÚKL, Věstník MZ) sledování a kontrola nosokomiálních infekcí (Vyhláška MZ)

společností) spokojenost pacientů (Věstník MZ) ukazatelé kvality (Věstník MZ) hlášení

9 DOPORUČENÉ KL. POSTUPY pokusy o tvorbu ČLS JEvP a odb.společnosti ČLK NRC nemocnice a lék.fakulty výzkumné instituce ústavy soc.lékařství, IPVZ soukr.firmy 20 let = obecně použitelná a forensně čistá řešení v ČR nejsou nátlakový nástroj lékařů na úhrady

fakulty výzkumné instituce ústavy soc.lékařství, IPVZ soukr.

10 REALITA DOPORUČENÝCH K.P. ideální doporučený k.p. = EBM 100%, náklady nerozhodují úhradový standard = EBM 100%, náklady minimální akademický postup = EBM pod 100%, náklady nerozhodují běžný postup v praxi (zvykový) = EBM 0-100%, náklady bez kontroly

11 D.K.P. - podmínky fungování odpovídá EBM ( mezinárodní konfrontace) konformní s úhradovým standardem garance pravidelné údržby legislativně zakotvená pravidla tvorby, používání a schvalování !!! peníze!!! (granty či institucionální financování) vazba na úhrady v.z.p. a nadstandardy

legislativně zakotvená pravidla tvorby, používání a schvalování

12 ODKAZY (d.k.p. a indikátory) L.Líčeník: Klinické doporučené postupy. Universita Palackého v Olomouci, 2009 ISBN K.Došelová, M.Suchý, P.Tůma, P.Kožený: Katalog národní sady ukazatelů zdravotních služeb Národní referenční centrum Praha, 2010

Universita Palackého v Olomouci, 2009 ISBN 978-80-244-2265-7 K.

13 MĚŘENÍ KLINICKÝCH VÝSTUPŮ Příklad KCH operativy riziková stratifikace statistická predikce mortality aktuálního spektra pacientů skutečně dosažená mortalita obtížná metodika, snadná interpretace flexibilní použitelnost

pacientů skutečně dosažená mortalita - - - - - - - - - - - - - - -

14 DLOUHODOBÁ ZPĚT. VAZBA longitudinální data z různých z.z. mají jen zdravotní pojišťovny pro nemocnici (pokud není souhlas pacienta) je získání dat z jiného z.z. prakticky nemožné problém majířešit zdravotní registry, ale u většiny návrh zákona dlouhodobé sledování neošetřuje

15 NAVAZUJÍCÍ REFORMNÍ AGENDY manažerská informatika transparentní alokace zdrojů do oborů, segmentů péče, regionů hodnocení technologií / E.B.M. regulace vstupu nových kapacit, přístrojů, léků, materiálů a postupů do úhrad ze zdravotního pojištění zastropování péče (úhradové standardy, nadstandardy, spoluúčast)

regulace vstupu nových kapacit, přístrojů, léků, materiálů a postupů do úhrad

16 DĚKUJI za pozornost

Podobné dokumenty

2. Konference o.s. Lékaři pro reformu. Standardizace odborné zdravotní péče v České republice. Dnešní stav v oblasti standardizace

2. Konference o.s. Lékaři pro reformu Standardizace odborné v České republice Mgr. Petr Panýr Brno, Kongresové centrum v areálu Výstaviště 25.4.2009 Dnešní stav v oblasti standardizace Existence množství